药房特殊剂型药品（软膏-滴眼液-气雾剂）使用指导方案.docVIP

??药房特殊剂型药品（软膏-滴眼液-气雾剂）使用指导方案

（一）软膏使用基础认知

软膏是一种将药物与适宜基质均匀混合制成的具有适当稠度的膏状外用制剂，其基质可分为油脂性、水溶性和乳剂型等。油脂性基质的软膏，如凡士林，封闭性强，能防止皮肤水分蒸发，适合用于干燥性皮肤病，但透气性较差。水溶性基质的软膏，像聚乙二醇，无油腻感，易清洗，不过保湿作用相对较弱。

乳剂型基质的软膏，分为水包油型和油包水型，兼具两者优点，涂展性好且有一定保湿性。使用软膏前，需先清洁皮肤，去除污垢和油脂，以利于药物更好地吸收。对于有破损、溃疡的皮肤，使用软膏时要特别谨慎，某些软膏可能会刺激伤口，需遵循医嘱。

涂抹软膏时，应使用干净的手指或棉签，避免污染药膏。涂抹的厚度不宜过厚，一般以能覆盖皮肤病变部位且看不到明显药膏堆积为宜。不同品牌的同类型软膏，其药物浓度和基质成分可能有差异，使用时需注意查看说明书。有些软膏使用后可能会有轻微的温热感，若出现严重的烧灼感、瘙痒或红肿，应立即停药并清洗干净。

（二）软膏使用部位要点

用于面部的软膏，要选择温和、无刺激的产品，避免使用含有过多香料和化学添加剂的药膏。涂抹在眼部周围的软膏，应确保药物不会进入眼睛，且要严格按照医嘱使用。皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等，使用软膏时要注意适量，因为这些部位皮肤较为敏感，且透气性差。

用于手部的软膏，涂抹后尽量避免立即接触水或刺激性物质，以免影响药效。足部皮肤较厚，使用软膏时可适当按摩，以促进药物渗透，但如果有皲裂，要注意动作轻柔。关节部位使用软膏，可适当涂抹在关节活动处，以缓解疼痛和不适，但要注意避免影响关节活动。

对于大面积皮肤使用软膏，要注意观察皮肤反应，防止出现全身性不良反应。私密部位使用软膏，必须严格遵循医生的建议，选择合适的药物和剂型。头皮部位使用软膏时，可先将头发分开，以便药物能更好地接触头皮，但要注意不要堵塞毛囊。对于有毛发的部位，涂抹软膏前可适当修剪毛发，以利于药物附着和吸收。

（三）滴眼液使用准备工作

滴眼液是直接用于眼部的液体制剂，使用前要检查药液是否澄清、有无变色、沉淀等异常情况。仔细阅读滴眼液的说明书，了解其保存条件、有效期和使用方法等关键信息。打开滴眼液瓶盖后，要注意避免瓶口接触眼部、手指或其他物品，防止污染药液。

使用滴眼液前，先洗净双手，以防止细菌带入眼睛。为了确保滴眼液的质量和稳定性，有些滴眼液需要在开封后一定时间内使用完毕，如开封后1个月内用完。不同类型的滴眼液，如抗生素类、激素类、人工泪液等，其作用和使用注意事项各不相同。

滴眼液的保存温度一般要求在常温下，但有些需要冷藏保存，如某些生物制剂滴眼液。如果同时使用多种滴眼液，两种滴眼液之间需间隔5-10分钟，以免影响药效。滴眼液的包装形式多样，有瓶装和单支独立包装，单支包装更卫生，但价格可能相对较高。对于混悬型滴眼液，使用前需充分摇匀，使药物颗粒均匀分散，以保证每次使用的药量准确。

（四）滴眼液使用操作规范

滴眼药水时，可采取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼睛向上看。用手指轻轻拉开下眼睑，形成一个小囊袋，将滴眼液滴入囊袋内。注意滴眼液的瓶口不要接触到眼睛或眼睑，一般距离眼睛2-3厘米为宜。

每次滴入的滴眼液量通常为1-2滴，过多的药液可能会溢出，造成浪费。滴完眼药水后，轻轻闭眼2-3分钟，让药液充分分布在眼内。同时按压内眼角1-2分钟，可减少药物经鼻泪管流入鼻腔和口腔，降低全身不良反应的发生几率。

如果滴眼液不小心滴到眼睛外面，应及时用干净的纸巾擦拭。对于儿童使用滴眼液，可能需要家长协助固定头部和眼睛，确保操作安全准确。老年人使用滴眼液时，若手部不灵活，可寻求他人帮助，以保证滴眼液能准确滴入眼内。佩戴隐形眼镜的患者，使用滴眼液前需先摘下隐形眼镜，待滴眼液使用一段时间后（一般15-30分钟）再佩戴。

（五）气雾剂使用原理说明气雾剂的阀门系统控制着药物的喷出剂量和喷雾质量，其设计和质量对气雾剂的使用效果至关重要。

药物在气雾剂中的分散状态分为溶液型、混悬型和乳剂型，不同类型的气雾剂有不同的特点和使用要求。气雾剂的优点是能快速起效，药物能均匀分布在作用部位，减少全身不良反应。与其他剂型相比，气雾剂的稳定性相对较差，受温度、湿度等环境因素影响较大。

一些气雾剂中含有防腐剂，以保证药物在储存过程中的质量，但某些患者可能对防腐剂敏感。气雾剂的喷出速度和雾滴大小会影响药物的吸收和疗效，合适的雾滴直径一般在1-10微米之间。了解气雾剂的工作原理有助于正确使用，确保药物能有效到达目标部位。新型气雾剂不断涌现，如定量吸入气雾剂、干粉吸入气雾剂等，其技术和性能不断优化。

（六）气雾剂使用前检查

使用气