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2025年事业单位笔试-海南-海南风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎患者的晨僵时间通常为（）

A.30分钟以内

B.1小时

C.超过1小时

D.无规律

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎典型晨僵时间为分钟至2小时，超过1小时提示病情较重。选项C符合临床特征，其他选项与疾病表现不符。

2、系统性红斑狼疮患者特异性抗体中，以下哪项属于直接相关（）

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗RNP抗体

【参考答案】B

【解析抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮特异性指标，其他选项如抗核抗体（A）为非特异性，抗Sm（C）和抗RNP（D）虽相关但非唯一诊断依据。

3、强直性脊柱炎的遗传学特征主要与哪种HLA基因相关（）

A.HLA-A2

B.HLA-B27

C.HLADR3

D.HLA-DQ8

【参考答案】B

【解析】HLA-B27阳性是强直性脊柱炎强关联基因，约90%患者携带。其他选项与银屑病关节炎或1型糖尿病相关。

4、甲氨蝶呤治疗风湿免疫病的常规起始剂量为（）

A.5mg/周

B.7.5-15mg/周

C.20mg/周

D.50mg/周

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤标准剂量为7.5-15mg/周，分次口服。选项B符合《中国类风湿关节炎诊疗指南》推荐，其他剂量可能引起肝损伤。

5、狼疮脑病的首选糖皮质激素治疗方式为（）

A.口服泼尼松

B.静脉甲泼尼龙冲击（500-1000mg）

C.环磷酰胺联合治疗

D.丙种球蛋白

【参考答案】B

【解析】急性期需快速控制炎症，甲泼尼龙冲击治疗是国际共识。其他选项中环磷酰胺（C）用于慢性复发型，丙种球蛋白（D）为二线方案。

6、痛风急性发作期的一线治疗药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.秋水仙碱

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

【参考答案】B

【解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合缓解症状，是急性期首选。非甾体抗炎药（A）次选，甲氨蝶呤（C）和来氟米特（D）用于慢性期。

7、干燥综合征确诊需满足的抗抗体指标为（）

A.抗SSA阳性

B.抗SSB阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗SSA和抗SSB均阳性

【参考答案】D

【解析】干燥综合征诊断需抗SSA和抗SSB抗体均阳性（至少一个滴度≥1:160），单独阳性仅提示可能患病。

8、银屑病关节炎的常规治疗方案中，下列哪项为首选（）

A.甲氨蝶呤单药治疗

B.甲氨蝶呤联合TNFα抑制剂

C.环孢素

D.生物制剂单独使用

【选项

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤联合生物制剂（如TNFα抑制剂）可显著改善。单用甲氨蝶呤（A）疗效有限，环孢素（C）和生物制剂（D）均为二线方案。

9、风湿热治疗中，青霉素的规范疗程为（）

A.2周

B.4周

C.8-12

D.18个月

【参考答案】D

【解析】风湿热需足疗程青霉素治疗（青霉素过敏者用其他β-内酰胺类），标准疗程为青霉素注射18个月，预防复发。

10、以下哪项检查对膝关节滑膜炎的软组织评估最具优势（）

A.X线

B.超声

C.MRI

D.节镜

【选项

【参考答案】C

【解析】MRI对软组织（如韧带、肌腱）敏感度高，可清晰显示浸润。X线（A）仅显示骨侵蚀，超声（B）对陈旧性损伤，关节镜（D）为侵入性检查。

11、类风湿关节炎确诊需满足以下哪项？A.晨僵30分钟B.血沉升高C.关节压痛D.晨僵超过1小时

A.晨僵30分钟

B.血沉升高

C.关节压痛

D.晨僵超过1小时

【参考答案】D

【解析】类风湿关节炎诊断标准中，晨僵超过1小时是关键指标，血沉和CRP升高为支持性指标，关节压痛为常见症状但非确诊依据。

12、急性痛风发作的首选药物治疗是？A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤.糖皮质激素D.来氟米特

【】A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤C.糖皮质激素D.来氟米特

【参考答案】A

【解析】秋水仙碱是痛风急性期首选药物，可快速缓解关节炎症，甲氨蝶呤和来氟米特用于慢性期，糖皮质激素为辅助治疗。

13、强直性脊柱炎早期影像学检查中最早出现的改变是？A.股骨头坏死B.骶髂关节炎C.椎体融合D.跟骨炎

A.股骨头坏死

B.骶髂关节炎

C.体融合

D.跟骨炎

【参考答案】B

【解析】骶髂关节炎是AS最早影像学表现（病程≥3个月），股骨头坏死多见于晚期，椎体融合为晚期改变。

14、干燥综合征患者最常见的自身抗体是？A.抗核抗体（ANA）B.抗SSAC.抗SSB抗体D.抗Jo-1抗体