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2025年事业单位笔试-青海-青海急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏（CPR）实施过程中，胸外按压频率应保持在（）

A.60-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.80-100次/分钟

D.-70次/分钟

A.2021年AHA指南推荐标准

B.2015年欧洲复苏委员会建议值

C.青海省医院内部操作规范

D.医设备自动除颤仪设置值

【参考答案】A

【解析】2021年美国心脏协会（AHA）指南明确将CPR按压频率调整为100-120次/分钟，较2010年标准提高20。选项B为2015年欧洲标准值，选项C无权威性，选项D与人工按压无关。青海作为高原地区，按压深度需额外注意胸廓顺应性变化。

2、抢救过敏性休克时，首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.扑尔敏

D.糖皮质激素

A.1:1000肾上腺素0.3-0.5ml肌注

B.地塞米松10mg静脉推注

C.扑尔敏20mg口服

D.甲泼尼龙500mg静滴

【参考答案】A

【解析】肾上腺素通过β2受体扩张支气管、α受体收缩血管，是过敏性休克急救的核心药物。选项B、D为后续治疗药物，选项C起效慢且无法逆转严重过敏反应。青海地区海拔较高，素代谢可能受影响需注意剂量调整

【题干】创伤患者止血时，动脉出血应首选（）

A.直接加压

B.止血带

C.针线缝合

D.液体复苏

【选项】

A.5cm×5cm无菌纱布直接按压

B.上臂中段绑扎，每30分钟松解1次

C.6-0薇乔线贯穿缝合血管断端

D.输注晶体液500ml

【参考答案】A

【解析】动脉出血呈鲜红色、喷射状，直接加压可快速控制出血。选项B止血带使用不当易导致肢体坏死，尤其青海高寒地区需缩短绑扎时间。选项C适用于浅表血管损伤，选项D为后续处理。建议结合近侧动脉压迫点使用。

3、急诊科接收胸痛患者时，优先检查项目不包括（）

A.心电图

B.血肌钙蛋白

C.肝功能

D.血常规

A.简易12导联心电图

B.高敏肌钙蛋白I检测

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.白细胞计数

【参考答案】C

【解析】胸痛鉴别诊断需快速评估心肌损伤（肌钙蛋白+心电图）和排除其他原因（D选项）。肝功能（C选项）虽重要但非胸痛评估优先级，青海地区需特别注意高原红细胞增多症可能影响血常规结果。

4、高钾血症导致心律失常时，紧急处理措施是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.口服氯化钾缓释片

C.立即行心脏电除颤

D.限制钾盐摄入

A.10%葡萄糖酸钙10ml稀释静注

B.10%氯化钾10ml+生理盐水100ml口服

C.200J双向除颤

D.暂停静脉补钾，改口服氯化钠

【参考答案】A

【解析】高钾血症时钙剂可竞争性抑制钾离子进入心肌细胞，稳定细胞膜。选项B会加重高钾，选项C适用于室颤而非传导阻滞，选项D仅是后续管理。青海地区需注意低钠血症与高钾血症的并存可能。

5、儿童急性喉炎出现犬吠样咳嗽伴呼吸困难时，首选救治措施是（）

A.静脉注射头孢曲松

B.氧气吸入

C.糖皮质激素雾化

D.立即行气管插管

A.2g头孢曲松静脉滴注

B.面罩给氧（氧流量2L/min）

C.地塞米松5mg雾化吸入

D.经口气管插管气道

【参考答案】D

【解析】急性喉炎合并喉梗阻属急症，需快速建立气道。选项D为金标准，但青海地区应优先考虑环甲膜切开术作为过渡措施。选项C可缓解水肿但无法解除气道阻塞，选项A需明确细菌感染证据。

6、急诊患者出现室颤时，除颤器能量选择应为（）

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

A.首次200J非同步除颤

B.复发后360J同步除颤

C.青地区高原反应患者150J

D.既往有心肌梗死病史300J

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐首次除颤能量200J，若失败则逐步增加至360J。选项C高原患者能量无需调整，选项D无特殊影响。青海海拔3000米以上地区建议首次除颤能量降至150J，但本题未提及海拔因素。

7、抢救溺水患者时，错误操作是（）

A.清除口鼻异物

B.侧卧位引流

C.4:1人工呼吸与按压比例

D.高流量吸氧

【】

A.牙签清除口腔呕吐物

B.头偏向一侧防止误吸

C.30次按压后2次人工呼吸

D.面罩加压给氧8L/min

【参考答案】A

【解析】牙签等锐器可能损伤黏膜，应使用手指或吸引器清除异物。选项B为正确体位，选项C符合2020AHA指南，选项D氧流量过