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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病患者皮损特征中，错误的是：

A.颗粒状红斑

B.银白色鳞屑

C.点状出血

D.皮肤增厚

E.脓疱

【参考答案】E

【解析】典型银屑病皮损为红斑（A）伴银屑（B），皮肤增厚（D）和点状出血（C）常见于病程较久者。脓疱（E）是脓疱疮或玫瑰痤疮的典型表现。

2、诊断接触性皮炎的关键步骤是：

A.病史询问

B.病程观察

C.激发物斑贴试验

D.血常规检查

E.病理活检

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎需通过斑贴试验（C）明确致敏原。病史（A）和病程（B）可辅助诊断，但非确诊依据。血常规（D）和病理（E）对接触性皮炎意义不大。

3、以下哪种药物是糖皮质激素的局部外用剂型？

A.醋酸地塞米松软膏

B.糖皮质激素雾化吸入剂

C.糖皮质激素口服片剂

D.糖皮质激素贴片

E.糖皮质激素注射剂

【参考答案】A

【解析】局部外用剂型包括软膏（A）、乳膏等，而雾化（B）、口服（C）、贴片（D）和注射（E）属于其他途径。

4、关于梅毒的皮肤，错误的是：

A.斑疹样梅毒疹

B.节肿性梅毒疹

C.水疱性梅毒疹

D.脓疱性毒

E.晚期树状指

【参考答案】C

【解析】梅毒皮疹包括斑疹样（A）、节肿性（）和树状指（E）。水疱性（C）和脓疱性（D）皮疹多见于其他性传播疾病（如疱疹或软下疳）。

5、诊断脂溢性皮炎的实验室检查不包括：

A.菌丝培养

B.真菌镜检

C.血清IgE检测

D.真菌培养

E.螺旋菌筛查

【参考答案】E

【解析】脂溢性皮炎需通过真菌镜检（B）或培养（D）确诊。血清IgE（C）用于过敏性疾病鉴别。螺旋菌筛查（E）针对梅毒。

6、关于维生素B族缺乏性皮炎，错误的是：

A.对称分布

B.毛发干燥

C.口角炎

D.舌炎

E.脂溢性皮炎

【参考答案】E

【解析】维生素B缺乏（如B2、B6）可致口角炎（C）、舌炎（D）、毛发干燥（B）和对称性皮炎（A）。脂溢性皮炎（E）与真菌感染相关。

7、关于银屑病关节炎的治疗，首选药物是：

A.氨蝶呤

B.环孢素

C.非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙

E.柳氮磺吡啶

【参考答案】E

【解析】银屑病关节炎首选非生物制剂抗风湿药（E），如柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤（A）和甲泼尼龙（D）用于中重度患者。环孢素（B）和非甾体抗炎药（C）为二线选择。

8、诊断手足口病的实验室检查不包括：

A.病原体PCR

B.病毒分离

C.血常规

D.病理活检

E.免疫荧光

【参考答案】D

【解析】手足口病确诊需通过PCR（A）或病毒分离（B）。血常规（C）提示白细胞升高，免疫荧光（E）诊断。病理活检（D）对病毒性皮肤病意义有限。

9、、

、

【参考答案】和

【解析】，并用“

10、关于银屑病治疗，糖皮质激素短期使用的指征是（）

A.控制急性期炎症

B.预防关节畸形

C.促进表皮更替

D.治疗伴发抑郁症

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素短期用于控制急性期炎症和红肿，长期使用会导致关节损害和皮肤萎缩。

11、患者女，25岁，面部反复发作红斑脱屑2年，自觉灼热。最可能的诊断为（）

A.玫瑰痤疮

B.湿疹

C.硬皮病

D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】面部慢性红斑脱屑伴灼热，符合慢性复发性湿疹；玫瑰痤疮以持续红斑和毛细血管扩张为主。

12、治疗头癣的首选药物是（）

.特比萘芬

B.糠酸莫匹罗星

C.制霉菌素.碳化硅

【参考答案】A

【解析】特比萘芬为广谱抗真菌药，适用于头癣治疗；制霉菌素仅用于皮肤念珠菌感染。

13、关于银屑病关节炎的描述，错误的是（）

.常伴指甲改变

B.关节对称性受累

C.病程与银屑病同步

D.急性期可自行缓解

【参考答案】D

【解析】银屑病关节炎多为慢性进展，急性期症状不会自行缓解，需长期规范治疗。

14、患者男，40岁，底中央性脱屑性红斑，边缘清晰，真菌镜检可见菌丝。最可能的诊断为（）

A.脚气

B.脂溢性皮炎

C.环境性接触性皮炎

D.湿疹

【参考答案】A

【解析】足癣（脚气）典型表现为中央脱屑性红斑，镜检可见皮肤癣菌菌丝。

15、诊断硬皮病的特征性实验室检查是（）

A.抗核抗体阳性

B.血清铁蛋白升高

C.抗瓜氨酸抗体阳性

D.血沉增快

【参考答案】C

【解析】抗瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）是诊断系统性硬皮病的特异性指标，敏感性达95%。

16、患者女，28岁，双手反复水疱、脱屑1年，夏