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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性白细胞的诊断标准，以下哪项正确？

A.白细胞＞20×10^9/L伴原始细胞＞10%

B.白细胞＞50×10^9/L伴原始细胞＞20%

C.白细胞＜10×10^9/L伴原始细胞＞30%

D.白细胞正常范围但骨髓增生极度活跃

【参考答案】B

【解析】急性白血病诊断标准为外周血白细胞＞50×10^9/L（原始细胞＞20%）或骨髓原始细胞＞30%。选项B符合此标准，其他选项或数值范围错误。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓表现不包括以下哪项？

A.粒系增生活跃伴分叶过多

B.红系增生活跃伴巨幼样变

C.巨核系增生低下伴血小板减少

D.骨髓纤维化伴原始细胞＞10%

【参考答案】D

【解析】MDS骨髓特征为增生活跃伴病态造血，纤维化是终末期表现（如白血病转化），原始细胞＞10%提示白血病转化，故D不符合MDS诊断。

3、过敏性紫癜的典型临床表现不包括以下哪项？

A.皮肤紫癜成簇分布

B.关节痛伴晨僵

C.腹痛伴血便

D.出血时间延长

【参考答案】D

【解析】过敏性紫癜以皮肤紫癜（成簇/对称性）为主，伴关节痛、腹痛（消化道黏膜出血）和肾脏损害。出血时间延长属于凝血功能异常表现，非本病典型特征。

4、ITP（免疫性血小板减少症）患者糖皮质激素治疗的正确指征是？

A.血小板＜20×10^/L伴出血倾向

B.血小板＜50×10^9/L但无出血

C.血小板＜30×10^9/L伴消化道出血

D.血小板＜10×10^9/L需紧急输注

【参考答案】A

【】ITP激素治疗指征为血小板＜20×10^9/L伴出血倾向（如衄、皮肤瘀斑）或需预防颅内出血。选项A符合标准其他选项数值或无出血不满足条件。

5、骨髓纤维化的主要诊断依据是？

A.外周血白细胞减少伴贫血

B.骨髓增生减低伴纤维组织增生

C.血清铁蛋白升高伴缺铁性贫血

D.小板增多伴脾脏肿大

【参考答案】B

【解析】骨髓纤维化诊断需穿刺证实骨髓增生减低（Ⅰ-Ⅲ级）伴纤维组织增生＞30%。选项B为关键指标，其他选项为继发表现（如缺铁性贫血为铁代谢异常）。

6、缺铁性贫血的典型实验室检查结果是？

A.血清铁＞8.95μmol/L

B.血清铁蛋白＜30μg/L

C.红细胞计数＞450×10^12/L

D.网织红细胞计数＞15%

【参考答案】B

【解析】缺铁性贫血实验室特征为血清铁蛋白＜30μg/L（反映储存铁缺乏），结合血清铁、铁蛋白、总铁结合力降低可确诊。选项B为特异性指标，其他选项数值不符合。

7、溶血性贫血患者出现黄疸时，优先考虑的检查是？

A.血清胆红素定量

B.尿胆原/尿胆红素比值

C.直接抗人球蛋白试验

D.血清铁含量

【参考答案】A

【解析】溶血性贫血黄疸主要由未结合胆红素升高引起，血清胆红素定量可区分结合与未结合类型。选项A为首选，直接抗人球蛋白试验用于血型不合溶血诊断。

8、出血性紫癜与过敏性紫癜的鉴别要点是？

A.紫癜形态（点状vs簇状）

B.出血时间（延长vs正常）

C.肾脏损害发生率（高vs低）

D.血小板计数（减少vs正常）

【参考答案】D

【解析】出血性紫癜（如P）以血小板减少为病因，伴出血时间延长；过敏性紫癜血小板正常。选项D为关键鉴别点，其他选项非特异性。

9、急性白血病FAB分型中，以原始粒单核细胞增生为主的是：

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

【参考答案】B

【解析】M2（急性单核细胞白血病）以原始单核细胞为主，M1为原始粒细胞，M3为原始巨核细胞，M4为原始单核细胞加原始粒细胞。

还要注意题目之间的间隔，使用“

10、骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准是：

A.外周血异常细胞≥10%

B.骨髓细胞增生异常且原始细胞≥10%

C.染色体核型异常

D.血红蛋白100g/L

【参考答案】B

【解析】MDS核心标准为骨髓增生异常+原始细胞≥10%；外周血异常细胞≥10%为辅助标准，血红蛋白100g/L贫血，染色体异常（如-7、+8）为高危因素但非诊断必需。

11、缺铁性贫血患者首选的补铁药物是：

A.硫酸亚铁

B.右旋糖酐铁

C.葡萄糖酸亚铁

D.铁蛋白

【参考答案】A

【解析】硫酸亚铁为三价铁，吸收率高且价格低廉，口服后转化为Fe2?被吸收；右旋糖酐铁为二价铁，注射用；葡萄糖酸亚铁吸收率低，铁蛋白用于诊断而非治疗。

12、ITP（免疫性血小板减少症）首选的检查是：

A