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2025年外科专业护理三基三严模拟题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，护士发现患侧上肢肿胀明显，皮肤张力增高，最可能的原因是

A.术后感染

B.淋巴回流障碍

C.静脉血栓形成

D.低蛋白血症

答案：B

解析：乳腺癌根治术需清扫腋窝淋巴结，易导致淋巴回流受阻，是术后患侧上肢肿胀的主要原因。

2.胆总管切开取石术后放置T管的主要目的是

A.观察胆汁颜色

B.防止胆管狭窄

C.引流胆汁及残余结石

D.减少胆汁分泌

答案：C

解析：T管引流可降低胆道压力，引流残余结石及胆汁，促进胆道愈合。

3.闭合性腹部损伤患者出现腹膜刺激征，最关键的护理措施是

A.禁食禁饮

B.监测生命体征

C.建立静脉通道

D.做好术前准备

答案：D

解析：腹膜刺激征提示可能存在腹腔内脏器破裂，需紧急手术探查。

4.全髋关节置换术后患者，护士指导其避免的体位是

A.屈髋＜90°

B.下肢外展

C.内旋内收

D.保持中立位

答案：C

解析：内旋内收易导致髋关节脱位，是术后禁忌体位。

5.破伤风患者最常见的致死原因是

A.窒息

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肾衰竭

答案：A

解析：破伤风毒素作用于呼吸肌导致痉挛，易引发窒息。

6.胃肠减压期间，胃管堵塞的处理方法是

A.立即拔管重插

B.用10ml生理盐水冲洗

C.调整胃管深度

D.夹闭胃管观察

答案：B

解析：胃管堵塞时应用少量生理盐水低压冲洗，避免损伤胃黏膜。

7.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液的输入量应按烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每1%、每公斤体重补充

A.0.5ml

B.1.0ml

C.1.5ml

D.2.0ml

答案：A

解析：烧伤补液公式为：成人第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml基础水分，其中胶体与电解质比例为0.5:1。

8.直肠癌术后人工肛门开放初期，首要的护理措施是

A.观察造口血运

B.教会患者自我护理

C.保护造口周围皮肤

D.调整饮食结构

答案：A

解析：造口血运障碍可导致坏死，开放初期需重点观察。

9.张力性气胸患者急救时，应立即

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.应用抗生素

答案：C

解析：张力性气胸需紧急排气降低胸腔内压，可用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺。

10.颅内压增高患者出现“二慢一高”，指的是

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸慢、体温慢、血压高

C.脉搏慢、体温慢、颅内压高

D.呼吸慢、意识慢、血压高

答案：A

解析：颅内压增高典型表现为脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高（二慢一高）。

11.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，休克属于Reynolds五联征（加意识障碍）。

12.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理正确的是

A.立即复位外露骨端

B.用清洁布类覆盖伤口

C.大量清水冲洗伤口

D.局部按摩促进血液循环

答案：B

解析：开放性骨折应保护伤口，避免污染，不可自行复位或冲洗。

13.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤可致声音嘶哑，双侧损伤可引起失声或呼吸困难。

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸刺激胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化。

15.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾神经受压

D.间歇性跛行

答案：B

解析：坐骨神经痛（从下腰向臀部、大腿后方、小腿外侧放射）是典型表现。

16.腹股沟疝术后患者宜采取的体位是

A.平卧位，膝下垫软枕

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：A

解析：平卧位膝下垫枕可松弛腹股沟切口张力，减轻疼痛。

17.颅内血肿患者出现“中间清醒期”，提示

A.硬膜外血肿

B.硬