中长线导管维护理论考试试题及答案.docxVIP

中长线导管维护理论考试试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.下列属于中长导管的是？

A.外周静脉留置针（PVC）

B.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

C.手背浅静脉导管

D.头皮静脉导管

答案：B

解析：中长导管指长度为7-30cm，尖端位于腋下或肩下的外周静脉导管，PICC属于中心静脉导管但临床常归类为中长导管维护范畴；PVC为短导管，其余选项均为短外周导管。

2.根据INS指南，中长导管冲管应首选的溶液是？

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.肝素盐水（10U/ml）

D.灭菌注射用水

答案：A

解析：INS指南推荐中长导管冲管首选0.9%氯化钠注射液，仅在有血栓高风险或特殊医嘱时使用低浓度肝素盐水。

3.中长导管维护时，贴膜更换的时间间隔应为？

A.每24小时

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

解析：透明贴膜应每7天更换1次，若出现渗液、卷边、松动等情况需及时更换；纱布敷料每2天更换1次。

4.冲管时应采用的手法是？

A.直线匀速推注

B.脉冲式推注

C.快速推注

D.缓慢推注

答案：B

解析：脉冲式冲管通过正-负压交替产生的湍流，能更有效清除导管内壁残留药物，降低堵管风险。

5.中长导管穿刺点渗血时，首选的处理措施是？

A.立即拔管

B.局部加压止血3-5分钟

C.更换高吸收性敷料

D.静脉注射止血药物

答案：B

解析：穿刺点少量渗血时，应采用无菌纱布局部加压3-5分钟，观察无继续出血后更换透明敷料；大量渗血需评估凝血功能并报告医生。

6.下列哪项是中长导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准？

A.体温＞38℃

B.导管尖端培养阳性

C.外周血培养与导管尖端培养为同一种致病菌，且菌落计数≥103CFU

D.白细胞计数升高

答案：C

解析：CRBSI需满足：有感染症状+外周血与导管尖端培养为同一致病菌，且导管尖端菌落计数≥103CFU或半定量培养≥15CFU。

7.中长导管固定时，“U”型或”S”型固定的主要目的是？

A.美观

B.减少导管张力

C.方便观察穿刺点

D.防止导管滑动

答案：B

解析：将导管盘成”U”型或”S”型并用胶布固定，可缓冲肢体活动时的牵拉，减少导管与穿刺点的摩擦，降低脱出风险。

8.中长导管堵管后，使用尿激酶溶栓的浓度通常为？

A.1000U/ml

B.5000U/ml

C.10000U/ml

D.20000U/ml

答案：B

解析：INS指南推荐尿激酶溶栓浓度为5000U/ml，注入量为导管容积的1.5倍，保留30分钟后回抽。

9.中长导管维护时，消毒范围应至少大于贴膜面积，直径不小于？

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

解析：皮肤消毒范围应以穿刺点为中心，直径≥8cm，上下超过贴膜边缘2cm，确保消毒区域覆盖贴膜粘贴范围。

10.下列哪种情况不需要立即拔管？

A.导管断裂

B.穿刺点红肿伴脓性分泌物

C.导管尖端异位至颈内静脉

D.输液时局部轻微肿胀

答案：D

解析：输液时局部轻微肿胀可能为液体外渗，可通过调整体位、抬高肢体观察；导管断裂、严重感染、尖端异位需立即拔管。

11.中长导管封管时，应采用的封管方法是？

A.直线封管

B.脉冲封管

C.正压封管

D.负压封管

答案：C

解析：正压封管（边推注边退针）可使封管液充满导管腔，避免血液回流导致堵管。

12.评估中长导管功能时，最可靠的方法是？

A.观察输液速度

B.回抽可见回血

C.推注生理盐水无阻力

D.超声检查导管位置

答案：B

解析：回抽见回血是评估导管通畅性的金标准，输液速度和推注阻力可能受体位、静脉压等因素影响。

13.中长导管维护记录应包含的核心内容不包括？

A.导管外露长度

B.患者饮食情况

C.穿刺点外观

D.贴膜更换时间

答案：B

解析：维护记录需包含导管状态（外露长度、通畅性）、穿刺点情况（红肿、渗液）、敷料更换时间及操作者签名，患者饮食不属于核心内容。

14.中长导管穿刺后24小时内，最常见的并发症是？

A.血栓形成

B.感染

C.渗血/渗液

D.导管脱出

答案：C

解析：穿刺后24小时内，由于穿刺损伤和血管未完全闭合，渗血/渗液是最常见的早期并发症。

15.下列关于中长导管健康教育的内容，错误的是？

A.避免置管侧肢体提举＞5kg重物

B.可以进行游泳等水下活动

C.穿脱衣物时保护导管避免牵拉

D.出现贴膜卷边及时联系护士

答案：B

解析：中长导管禁止进行水下活动（如游泳、泡澡），以免增加感染风险；其他选项均为正确健康教育内容。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）