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医学寄生虫学重点试题集锦

医学寄生虫学作为基础医学与临床医学的桥梁学科，其知识点繁杂且与临床实践紧密相关。掌握常见寄生虫的生活史、致病机制、诊断方法及防治原则，是每位医学生必备的基本功。本试题集锦旨在帮助同学们梳理核心知识点，强化理解与记忆，为后续的学习和临床应用奠定坚实基础。

一、线虫部分

Ascarislumbricoides(似蚓蛔线虫，蛔虫)

1.思考题：简述蛔虫生活史的关键阶段，并分析其幼虫移行过程对人体可能造成的损害。

*提示：需涵盖感染阶段、感染途径、体内移行路径、寄生部位及幼虫移行期的主要病变。

2.病案分析：患儿，男，5岁，因突发性右上腹绞痛伴呕吐入院。查体：腹部可触及条索状包块。追问病史，患儿有生食瓜果习惯。请考虑可能的寄生虫感染，并列出至少两种重要的实验室诊断方法。

*提示：结合蛔虫的致病特点，尤其是并发症，思考首选的病原学诊断依据。

Enterobiusvermicularis(蠕形住肠线虫，蛲虫)

1.简答题：为何蛲虫病在儿童群体中易流行？其主要的致病表现是什么？

*提示：重点关注蛲虫的产卵习性、传播方式以及成虫的寄生部位与所致症状。

2.论述题：试述透明胶纸法诊断蛲虫病的原理、操作注意事项及其优缺点。

*提示：联系蛲虫雌虫的活动特点，分析该方法的特异性和检出率影响因素。

NecatoramericanusAncylostomaduodenale(美洲钩虫十二指肠钩虫)

1.比较题：比较十二指肠钩虫与美洲钩虫在形态学（成虫口囊）、生活史（如丝状蚴侵入方式）及致病性（如贫血特点）方面的主要异同点。

*提示：口囊结构差异是鉴别要点；生活史中丝状蚴的主动侵入与迁延移行现象；贫血机制（慢性失血、铁吸收障碍等）。

2.选择题（请思考正确答案及理由）：钩虫病最主要的临床表现是：

A.腹痛腹泻B.营养不良C.贫血D.异嗜症E.肛门瘙痒

*提示：从钩虫的主要致病阶段及其对宿主营养吸收和血液系统的影响进行分析。

二、吸虫部分

Schistosomajaponicum(日本血吸虫)

1.核心概念：解释“伴随免疫”在日本血吸虫感染中的含义及其临床意义。

*提示：区分宿主对成虫和对再感染幼虫的免疫状态差异。

2.综合论述：详述日本血吸虫病的主要致病阶段及其引起的病理变化，特别是虫卵肉芽肿的形成机制与后果。

*提示：强调虫卵是主要致病因子，其沉着部位（肝、肠等）与相应的临床表现，如干线型肝纤维化。

Clonorchissinensis(华支睾吸虫，肝吸虫)

1.生活史要点：华支睾吸虫完成生活史需要哪些中间宿主？其感染阶段和感染途径是什么？为什么食用“鱼生”容易感染肝吸虫？

*提示：明确第一中间宿主（螺类）和第二中间宿主（淡水鱼虾），以及囊蚴的抵抗力和在终宿主体内的发育过程。

2.临床联系题：长期慢性华支睾吸虫感染者可能出现哪些严重的并发症？其依据是什么？

*提示：思考胆管长期受损后的病理改变，如胆管炎、胆管结石、甚至胆管细胞癌的风险。

三、绦虫部分

Taeniasolium(链状带绦虫，猪带绦虫)与Taeniasaginata(肥胖带绦虫，牛带绦虫)

1.鉴别诊断：如何从形态学上鉴别猪带绦虫和牛带绦虫的成虫及虫卵？人分别是如何感染这两种绦虫的？

*提示：成虫头节、孕节的差异；虫卵形态是否可区分；感染阶段（囊尾蚴）及食用生熟肉的习惯。

2.重点难点：为什么猪带绦虫病患者比牛带绦虫病患者更危险？简述猪囊尾蚴病的感染方式和常见寄生部位及其危害。

*提示：强调猪带绦虫的自体感染（内源性、外源性）可能性，以及囊尾蚴寄生在脑、眼等重要器官的严重后果。

Echinococcusgranulosus(细粒棘球绦虫)

1.名词解释：棘球蚴砂、原头蚴、继发性棘球蚴病。

*提示：围绕棘球蚴的结构特点和在人体内的生物学行为进行解释。

2.临床处理原则：对于疑似肝棘球蚴病患者，在诊断和治疗过程中应注意哪些问题？为什么？

*提示：强调避免囊肿破裂引发的过敏反应和继发性感染，诊断性穿刺的禁忌证。

四、原虫部分

Plasmodium(疟原虫)

1.生活史与致病：阐述间日疟原虫的生活史（人体内和蚊体内阶段），并解释其典型疟疾发作（寒战、高热、出汗）的原因及周期性。

*提示：重点理解红内期裂体增殖与发热周期的关系，以及配子体形成对传播的意义。

2.诊断与治疗：简述疟疾的病原学诊断方法及其优缺点。青蒿素类药物治疗疟疾的主要作用机制是什么？

*提示：厚薄血膜法的应用；青蒿素对疟原虫膜结构的影响，以及对不同虫期的作用。

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