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2025年公共营养师肠内营养与患者生活质量的提升专题试卷及解析1

2025年公共营养师肠内营养与患者生活质量的提升专题试

卷及解析

2025年公共营养师肠内营养与患者生活质量的提升专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、对于无法经口进食但胃肠道功能正常的患者，首选的营养支持途径是？

A、肠外营养

B、肠内营养

C、单纯补液

D、饮食指导

【答案】B

【解析】正确答案是B。肠内营养（EN）是指通过胃肠道途径提供营养素的方式。当患

者胃肠道功能存在或部分存在，但因各种原因无法或不愿经口进食以满足营养需求时，

肠内营养是首选的营养支持途径。因为它更符合生理状态，有助于维持胃肠道结构与功

能的完整，并发症相对较少。选项A肠外营养（PN）适用于胃肠道功能丧失或不可利

用的情况，是次选方案。选项C单纯补液无法提供足够的能量和营养素。选项D饮食

指导适用于能够经口进食的患者，不适用于本题所述情况。知识点：营养支持途径的选

择原则。易错点：容易忽略“胃肠道功能正常”这一关键前提，从而错误选择肠外营养。

2、下列哪种情况是肠内营养的绝对禁忌症？

A、短肠综合征

B、轻度腹泻

C、完全性肠梗阻

D、重症胰腺炎早期

【答案】C

【解析】正确答案是C。完全性肠梗阻意味着肠道内容物无法通过，此时进行肠内营养

会加重梗阻，可能导致肠穿孔等严重并发症，因此是绝对禁忌症。选项A短肠综合征

患者，如果尚有部分功能肠道（如50100cm），仍可尝试肠内营养以促进肠道适应。选

项B轻度腹泻是肠内营养常见的并发症，通常可通过调整输注速度、浓度或配方来处

理，而非禁忌症。选项D重症胰腺炎早期，为减少胰腺分泌，传统上主张禁食行肠外

营养，但近年研究认为，对于部分患者，经空肠的远端肠内营养是可行且有益的，因此

并非绝对禁忌。知识点：肠内营养的适应症与禁忌症。易错点：将相对禁忌症（如重症

胰腺炎早期）与绝对禁忌症混淆。

3、与肠外营养相比，肠内营养最主要的优势在于？

A、营养成分更全面

B、操作更简便

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C、能更好地维持胃肠道黏膜屏障功能

D、患者耐受性更好

【答案】C

【解析】正确答案是C。肠内营养最大的生理学优势在于能够刺激食物对肠道的直接作

用，从而维持胃肠道黏膜的结构与功能完整性，保护黏膜屏障，防止细菌易位，降低感

染性并发症的发生率。这是肠外营养无法比拟的。选项A营养成分的全面性取决于配

方，肠外营养同样可以做到非常全面。选项B操作简便性是相对的，肠内营养也需要管

路护理和监测。选项D患者耐受性个体差异大，部分患者可能不耐受肠内营养而出现

腹胀、腹泻等。知识点：肠内营养与肠外营养的比较。易错点：容易被“操作简便”、“耐

受性好”等表面优势迷惑，而忽略了最核心的生理学优势。

4、在为患者选择肠内营养配方时，对于肝功能不全的患者，应优先考虑？

A、高蛋白配方

B、标准配方

C、支链氨基酸（BCAA）强化的配方

D、高脂配方

【答案】C

【解析】正确答案是C。肝功能不全患者，尤其是存在肝性脑病风险的患者，其氨基酸

代谢紊乱，芳香族氨基酸（AAA）升高，支链氨基酸（BCAA）降低。使用BCAA强

化的配方可以纠正血浆氨基酸失衡，改善肝性脑病症状，并有助于蛋白质合成。选项A

高蛋白配方会增加肝脏代谢负担，可能诱发或加重肝性脑病。选项B标准配方无法针

对性地纠正氨基酸失衡。选项D高脂配方主要用于需要限制液体入量或呼吸功能不全

的患者，与肝功能不全的主要矛盾无关。知识点：疾病特异性肠内营养配方的选择。易

错点：仅从“补充营养”角度出发，选择高蛋白或标准配方，而未考虑疾病状态下的特殊

代谢需求。

5、肠内营养最常见的并发症是？

A、吸入性肺炎

B、腹泻

C、电解质紊乱

D、导管堵塞

【答案】B

【解析】正确答案是B。腹泻是肠内营养实施过程中最常见的胃肠道并发症，发生率可

高达20%70%。其原因包括输注速度过快、浓度过高、温度过低、营养液污染、患者乳

糖不耐受或肠道菌群失调等。选项A吸入性肺炎是最严重的并发症之一，但发生率低

于腹泻。选项C电解质紊乱在监测和调整及时的情况下发生率不高。选项D导管堵塞

是机械性并发症，也较为常见，但通常认为