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健康体检服务合同

健康体检服务合同

合同编号:_________

甲方(服务提供方):________________________

法定代表人/负责人:________________________

地址:____________________________________

联系电话:________________________________

统一社会信用代码/身份证号:________________

乙方(服务接受方):________________________

法定代表人/负责人:________________________

地址:____________________________________

联系电话:________________________________

统一社会信用代码/身份证号:________________

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》等法律法规,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方接受甲方健康体检服务事宜,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1甲方为乙方提供专业健康体检服务,具体体检项目包括但不限于:

(1)一般检查:身高、体重、血压、脉搏等基础生命体征测量;

(2)实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、乙肝五项等;

(3)影像学检查:胸部X光、腹部B超、心电图等;

(4)专科检查:内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科检查;

(5)其他特殊检查:根据乙方年龄、性别、职业特点及健康状况确定的针对性检查项目。

1.2体检项目清单详见附件一《健康体检项目表》,作为本合同不可分割的组成部分。

1.3甲方根据乙方选择的体检套餐提供相应服务,乙方体检套餐类型为:□基础套餐□标准套餐□高端套餐□定制套餐,具体项目以双方确认的《健康体检项目表》为准。

1.4甲方有权根据医疗技术和设备更新情况,对体检项目进行合理调整,但应提前7个工作日通知乙方,并提供同等价值的替代项目。

第二条服务期限与地点

2.1本合同约定的体检服务期限为:自______年____月____日起至______年____月____日止。

2.2乙方应在体检期限内完成体检,具体体检日期和时间由乙方提前3个工作日与甲方预约确定。

2.3体检服务地点为甲方指定的体检中心:________________________________________。

2.4甲方应确保体检场所符合国家医疗卫生标准,环境整洁、安全、舒适。

第三条服务费用与支付方式

3.1本合同约定的体检服务总费用为人民币(大写):________________________元整(¥_________)。

3.2乙方选择以下第______种方式支付体检费用:

(1)一次性付清:乙方应在签订本合同时一次性支付全部体检费用;

(2)分期支付:乙方应在本合同签订时支付费用的______%,即人民币________元,剩余费用在体检完成前______个工作日内付清。

3.3乙方通过以下第______种方式支付体检费用:

(1)现金支付;

(2)银行转账;

(3)微信/支付宝等第三方支付平台;

(4)其他双方约定的支付方式。

3.4甲方收款账户信息:

开户名称:________________________

开户银行:________________________

银行账号:________________________

3.5如乙方因个人原因未能按预约时间参加体检,需提前2个工作日通知甲方,甲方可为其重新安排体检时间;如乙方未提前通知且未按预约时间参加体检,视为乙方单方面解除合同,甲方有权扣除体检费用的30%作为违约金,剩余费用在扣除违约金后7个工作日内无息退还给乙方。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

(1)按照国家相关法律法规和医疗规范提供专业、规范的体检服务;

(2)配备合格的医疗技术人员和先进的体检设备;

(3)对乙方个人信息和体检结果严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露;

(4)在体检过程中发现乙方有重大健康风险时,应及时告知乙方并提供专业建议;

(5)在体检完成后5个工作日内向乙方提供书面体

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