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心理咨询机构工作流程标准

一、总则

1.1目的与依据

为规范本机构心理咨询服务的操作流程，保障咨询服务的专业性、规范性与有效性，维护来访者与咨询师的合法权益，促进机构的健康可持续发展，特制定本标准。本标准依据国家相关法律法规及行业伦理规范，并结合本机构实际情况制定。

1.2适用范围

本标准适用于本机构内所有心理咨询师及相关辅助人员提供的心理咨询服务活动，涵盖咨询服务的各个环节。

1.3基本原则

心理咨询服务应遵循保密原则、尊重原则、以来访者福祉为首要原则、专业胜任原则、知情同意原则及伦理优先原则。

二、服务流程

2.1初始接触与预约

2.1.1信息提供与初步沟通

当潜在来访者通过电话、网络或现场等方式进行咨询预约时，咨询助理或值班咨询师应首先提供机构的基本信息，包括服务内容、咨询师资质简介、收费标准、保密原则（简要）及预约流程。同时，耐心倾听来访者的初步诉求，进行必要的安抚，并判断其是否适合本机构的服务范围。对于明显超出本机构服务能力或需要危机干预的情况，应提供恰当的转介建议或应急指导。

2.1.2预约安排

2.2初始访谈与评估

2.2.1建立关系与知情同意

首次咨询开始时，咨询师应主动向来访者介绍自己，营造安全、信任的咨询氛围。详细解释心理咨询的性质、过程、可能的风险与获益、双方的权利与义务、保密原则及其例外情况、咨询时长与频率、收费标准等，确保来访者在充分理解的基础上签署《知情同意书》。对于未成年人或特殊人群，还需与监护人或相关人员进行沟通并获取同意。

2.2.2资料收集与问题评估

咨询师通过专业的会谈技巧，收集来访者的基本信息、主要问题表现、成长经历、家庭背景、社会支持系统、既往经历（包括心理咨询或治疗史）等相关资料。在此基础上，对来访者的心理状态、问题性质、严重程度、成因及咨询的适宜性进行初步评估。评估过程应以来访者为中心，鼓励其表达，并对其感受给予共情与接纳。

2.2.3共同确定咨询目标

在初步评估的基础上，咨询师与来访者共同探讨并明确咨询目标。目标应具有具体性、可操作性、现实性和时限性。若来访者有多个问题，需协助其梳理优先级。

2.3咨询方案制定与实施

2.3.1制定咨询方案

根据评估结果和咨询目标，咨询师与来访者共同商议，制定个性化的咨询方案。方案内容通常包括咨询的理论取向（或整合方法）、主要咨询策略与技术、咨询的次数与频率安排、预期的咨询进程及可能的转介建议（如需要）。咨询方案并非一成不变，可根据咨询进展进行调整。

2.3.2咨询过程的实施

咨询师依据咨询方案，运用专业的咨询理论与技术，引导来访者探索自我、理解问题、改变认知、调节情绪、学习新的行为模式。咨询过程中，咨询师应保持专业的觉察与中立，灵活应对各种情况，积极关注来访者的成长与变化。鼓励来访者积极参与，充分表达自己的想法与感受。

2.3.3过程中的调整与反馈

咨询是一个动态的过程。咨询师应定期与来访者回顾咨询进展，评估咨询效果，听取来访者的反馈，并根据实际情况对咨询方案和策略进行必要的调整。若发现咨询目标无法达成或来访者需要其他形式的帮助，应及时与来访者沟通，考虑转介事宜。

2.4咨询过程的记录与管理

2.4.1咨询记录的撰写

每次咨询结束后，咨询师应及时、准确、客观地撰写咨询记录。记录内容包括咨询日期、时长、来访者的主要表述、情绪反应、咨询师的观察、干预过程、咨询进展、下次咨询计划等。记录应遵循保密原则，妥善保管。

2.4.2档案管理

机构应为每位来访者建立独立的咨询档案，包含《知情同意书》、咨询记录、评估报告（若有）、相关协议等资料。档案管理应符合保密要求，指定专人负责，电子档案需加密存储，纸质档案需存放于安全场所。非经授权或法律规定，任何人不得查阅或泄露档案内容。

2.5咨询的结束与转介

2.5.1咨询的结束

当咨询目标基本达成、来访者的问题得到有效缓解、具备独立应对问题的能力时，或因其他合理原因（如来访者搬迁、咨询师无法继续提供服务等），咨询可进入结束阶段。结束前，咨询师应与来访者共同回顾咨询历程，巩固咨询成果，探讨如何将咨询中所学应用于实际生活，并处理可能的分离情绪。

2.5.2转介

若咨询师发现来访者的问题超出自身专业能力范围、或咨询关系出现无法调和的困难、或来访者需要药物治疗等其他形式的干预时，应本着对来访者负责的态度，在与来访者充分沟通后，提供合适的转介信息和建议，并协助其完成转介过程。转介过程中应严格遵守保密原则。

2.6随访与评估（可选）

咨询结束后，根据来访者的情况和需求，机构或咨询师可在征得来访者同意后，进行适当的随访，了解其生活适应情况，评估咨询的长期效果，并提供必要的支持。

三、专业督导与培训

3.1个体督导与团体督导

机构应为每位咨询师（尤其是新手咨询师）安排定期的个体督导和团体督