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气胸诊疗与护理考核试题题库及答案

一、单选题

1.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，可待其自行吸收（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：C

解析：闭合性气胸，肺萎陷不超过30%，患者可无自觉症状，可待其自行吸收。

2.开放性气胸的紧急处理首先是（）

A.充分给氧

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋剂

答案：C

解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，应迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。

3.张力性气胸致死的主要原因是（）

A.极度疼痛

B.气管移位

C.反常呼吸

D.皮下气肿

E.严重缺氧

答案：E

解析：张力性气胸时，胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。同时，胸腔内高压使患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，压迫健侧肺，造成严重呼吸循环障碍，导致严重缺氧而致死。

4.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）

A.捏紧导管

B.更换引流导管

C.将引流导管重新放入伤口

D.立即缝合引流口

E.用手指捏闭引流口周围皮肤

答案：E

解析：胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应立即用手指捏闭引流口周围皮肤，防止空气进入胸腔。

5.以下哪种情况适宜做胸腔闭式引流（）

A.急性脓胸脓液黏稠

B.进行性血胸

C.开放性气胸

D.闭合性气胸肺萎陷超过30%

E.以上都是

答案：E

解析：急性脓胸脓液黏稠、进行性血胸、开放性气胸、闭合性气胸肺萎陷超过30%等情况都适宜做胸腔闭式引流。

二、多选题

1.气胸的分类包括（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.交通性气胸

E.创伤性气胸

答案：ABC

解析：气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

2.气胸患者的护理措施包括（）

A.卧床休息

B.吸氧

C.严密观察病情变化

D.保持大便通畅

E.胸腔闭式引流的护理

答案：ABCDE

解析：气胸患者应卧床休息，给予吸氧，严密观察病情变化，保持大便通畅，同时做好胸腔闭式引流的护理。

3.胸腔闭式引流的目的包括（）

A.引流胸腔内积气、积液

B.重建胸腔负压

C.促进肺复张

D.防止感染

E.便于观察病情

答案：ABC

解析：胸腔闭式引流的目的是引流胸腔内积气、积液，重建胸腔负压，促进肺复张。

4.张力性气胸的临床表现有（）

A.极度呼吸困难

B.发绀

C.气管向健侧移位

D.患侧胸部饱满

E.皮下气肿

答案：ABCDE

解析：张力性气胸患者表现为极度呼吸困难、发绀，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，皮下气肿等。

5.关于气胸患者的健康教育，正确的是（）

A.避免剧烈运动

B.戒烟

C.预防呼吸道感染

D.定期复查

E.如有胸痛、呼吸困难等症状及时就医

答案：ABCDE

解析：气胸患者应避免剧烈运动，戒烟，预防呼吸道感染，定期复查，如有胸痛、呼吸困难等症状及时就医。

三、判断题

1.闭合性气胸患者，若胸腔内积气较多，可在患侧锁骨中线第2肋间行胸腔穿刺抽气。（）

答案：正确

解析：闭合性气胸患者，若胸腔内积气较多，可在患侧锁骨中线第2肋间行胸腔穿刺抽气。

2.开放性气胸患者，应立即用凡士林纱布封闭伤口。（）

答案：正确

解析：开放性气胸患者，应立即用凡士林纱布等封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。

3.胸腔闭式引流时，水封瓶应低于胸腔引流口平面60100cm。（）

答案：正确

解析：胸腔闭式引流时，水封瓶应低于胸腔引流口平面60100cm，以防止瓶内液体逆流进入胸腔。

4.张力性气胸患者，在紧急情况下可在患侧锁骨中线第2肋间用粗针头刺入排气。（）

答案：正确

解析：张力性气胸患者，在紧急情况下可在患侧锁骨中线第2肋间用粗针头刺入排气，以缓解胸腔内高压。

5.气胸患者痊愈后，可立即恢复正常运动。（）

答案：错误

解析：气胸患者痊愈后，应逐渐增加活动量，避免立即恢复正常运动，防止气胸复发。

四、简答题

1.简述气胸患者胸腔闭式引流的护理要点。

答：（1）保持管道的密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中34cm，并始终保持直立；搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理。

（2）严格无菌操作，防止逆行感染：保持引流装置无菌；保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿应及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60100c