【民间借贷纠纷】要素式起诉状.docxVIP

民事起诉状

（民间借贷纠纷）

说明

为便于您顺利参与诉讼程序，切实保障您的合法权益，请您认真填写本表。

1.身份证明材料提交要求：在提起诉讼时，需向人民法院提交能够证明您身份的相关材料，具体包括但不限于身份证复印件、营业执照复印件等。

2.表格内容填写要求：本表所涵盖的各项内容，既是您提起诉讼的必要信息，也是人民法院查明案件事实的重要依据，请您务必秉持真实、准确的原则如实填写。

3.特殊情况填写说明：本表中部分内容可能与您的案件并无关联，若您认为某些项目与案件无关，可在相应位置填写“无”或直接留白；对于本表中设有勾选选项的项目，您可在对应选项处打“√”；若您认为还有其他重要内容需要补充说明，可另附纸张进行填写。

4.电子版表格填写规范：当您使用Word电子版填写本表时，相关栏目允许通过复制粘贴或扩容的方式进行处理，但严禁擅自更改要素内容以及格式设置。例如，在涉及多个原告、多个被告或多个委托诉讼代理人的情况下，可根据实际需求进行复制粘贴操作；若需填写的文字内容较多，可依据实际情况对栏目进行扩容处理。

★特别提示★

诉讼参与人应当严格遵守诚信原则，认真、如实填写本表格。

若诉讼参与人违反相关规定，实施虚假诉讼、恶意诉讼或滥用诉权等行为，人民法院将依据违法情节的严重程度，依法追究其相应责任。

当事人信息

原告

（自然人）

xxx，男，汉族，xx年x月x日出生，住xxx，身份证号码xxx，电话xxx

委托诉讼代理人

有□xxx,xxx律师事务所律师，电话xxx

无?

被告

（自然人）

xxx，男，汉族，xx年x月x日出生，住xxx，身份证号码xxx，电话xxx

诉讼请求

依法判决xxx偿还借款本金xxx元及利息xxx元

1.本金

截至xx年x月x日止，尚欠本金xxx元

2.利息

截至xxx年x月x日止，尚欠利息xxx元；

计算方式:以xxx元为基数，自xx年x月x日起至xx年x月x日止，按照年利率4lpr计算。

是否请求支付至实际清偿之日止：是R否□

3.是否要求提前还款或解除合同

是□提前还款（加速到期）□/解除合同□否R

4.是否主张担保权利

是□内容：

否R

5.是否主张实现债权的费用

是R费用明细：律师费xxx元、财产保全费（以实际发生为准）

否□

6.是否主张诉讼费用

是R否□

7.其他请求

无

8.标的总额（全部诉讼请求金额的总和）

112500元（暂计至2020年10月16日）

约定管辖和诉前保全

1.有无仲裁、法院管辖约定

有￡

无?

2.是否已经诉前保全

是□保全法院：保全时间：

保全案号：否R

（如申请诉讼保全，请另行提交诉讼保全申请及相关材料）

事实与理由

被告向原告出具借条，借期一年，原告依约出借款项xxx元，现被告已逾期还款xx天，其应偿还本金xxx元及相应利息。

1.合同签订情况（名称、编号、签订时间、地点等）

xx年x月x日，被告向原告出具借条一张

2.签订主体

出借人：xxx

借款人：xxx

3.借款金额

约定：xxx元

实际提供：xxx元

提供方式：现金□转账R其他：

4.借款期限

是否到期：是R否□

约定期限：一年，自xx年x月x日至xx年x月x日

5.借款利率

利率R年利率4lpr

6.借款提供时间

xx年x月x日，银行转账xxx元

7.还款方式

到期一次性还本付息R到期一次性还本□

按月计息、到期一次性还本□按季计息、到期一次性还本□按年计息、到期一次性还本□其他：

8.还款情况

已还本金：0元

已还利息：0元，还息至年月日

9.是否存在逾期还款

是R逾期时间：xx年x月x日至起诉时已逾期xx天

否□

10.是否签订物的担保（抵押、质押）合同

是□签订时间：否R

11.担保人、担保物

担保人：担保物：

12.是否最高额担保（抵押、质押）

是□否R

担保债权的确定时间：担保额度：

13.是否办理抵押、质押登记

是□正式登记□预告登记□

否R

14.是否签订保证合同

是□签订时间：保证人：

主要内容：

保证方式：一般保证□连带责任保证□

否R

15.其他担保方式

是□形式：签订时间：

否R

16.其他需要说明的内容（可另附页）

无

17.请求依据

合同约定：

法律规定