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2025年护士执业资格考试《护理基础理论及临床实践》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,应首先()
A.直接执行医嘱
B.与开医嘱医生沟通确认
C.向患者解释并等待患者同意
D.拒绝执行医嘱
答案:B
解析:护士有责任确保患者安全,发现医嘱可能存在错误时,应立即与开医嘱医生沟通确认,核实医嘱的准确性和适宜性。直接执行可能导致患者受到伤害,向患者解释需要时间且可能引起患者焦虑,拒绝执行则可能违反医嘱执行的流程。只有在确认医嘱错误或存在风险时,护士才有权拒绝执行,并按照规定流程上报。
2.为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、热痛,应首先()
A.增加输液速度
B.换用另一条静脉继续输液
C.热敷穿刺部位
D.暂停输液并报告医生
答案:D
解析:穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型症状,提示可能存在感染或静脉损伤。应立即暂停输液,以防止感染扩散或加重组织损伤。同时,需要报告医生,以便及时评估病情并采取相应的治疗措施。增加输液速度、换用另一条静脉或热敷在此时均不是首选措施,甚至可能加重病情。
3.对意识模糊的患者进行护理时,应特别注意()
A.尽量减少与患者的交流
B.确保患者安全,防止意外发生
C.给予患者充分的休息时间
D.只关注患者的生理需求
答案:B
解析:意识模糊的患者认知能力和自我保护能力下降,容易发生意外,如跌倒、坠床、误吸等。因此,护士应特别注意确保患者安全,采取必要的预防措施,如使用床档、地面保持干燥、喂食时注意体位等。减少交流、给予充分休息或只关注生理需求虽然也是护理内容,但确保安全是首要任务。
4.护理记录应遵循的原则不包括()
A.及时、准确、客观、完整
B.简洁明了,避免使用医学术语
C.隐私保护,不得泄露患者信息
D.按照规定的格式和时间要求书写
答案:B
解析:护理记录应遵循及时、准确、客观、完整的原则,并按照规定的格式和时间要求书写。同时,需要保护患者隐私,不得泄露患者信息。简洁明了是记录的要求之一,但并非避免使用医学术语,必要的医学术语是保证记录准确性的需要。过于口语化或不规范的记录可能影响信息的传递和医疗决策。
5.为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应特别注意()
A.使用刺激性强的漱口液
B.避免使用棉签,减少摩擦
C.使用温热的水漱口
D.定期检查溃疡情况
答案:B
解析:口腔黏膜溃疡的患者应避免使用刺激性强的漱口液,以免加重溃疡疼痛或损伤黏膜。棉签可能会造成摩擦损伤,应尽量避免使用或使用非常轻柔的方式。漱口液温度应适宜,过热或过冷都可能刺激溃疡。护士应定期检查溃疡情况,评估治疗效果和有无感染迹象,并根据医嘱进行治疗和护理。
6.对使用呼吸机的患者进行护理时,应重点监测()
A.患者的心理状态
B.呼吸机参数设置和运行情况
C.患者的睡眠质量
D.患者的饮食摄入量
答案:B
解析:使用呼吸机的患者依赖呼吸机维持呼吸功能,因此重点监测呼吸机参数设置和运行情况至关重要。这包括呼吸频率、潮气量、吸氧浓度、气道压力等关键参数,以及呼吸机与患者是否同步、有无漏气等。监测患者的心理状态、睡眠质量和饮食摄入量也是重要的护理内容,但对于使用呼吸机的患者来说,确保呼吸机的正常运行是首要任务。
7.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑()
A.该部位肌肉丰富,注射后疼痛轻微
B.该部位皮肤弹性好,易于固定
C.该部位远离神经和血管
D.该部位方便患者配合
答案:C
解析:选择肌肉注射部位时,应考虑避开神经和血管,以防止造成神经损伤或出血。通常选择肌肉丰厚、脂肪较少、离神经血管较远的部位,如臀大肌外侧、大腿外侧肌、三角肌等。注射后疼痛程度、皮肤弹性、患者配合度也是需要考虑的因素,但防止组织损伤是首要原则。
8.护士在执行给药时,发现患者正在进行一项治疗活动,应首先()
A.等待患者治疗结束后再给药
B.提醒患者暂停治疗活动后给药
C.立即执行给药,无需提醒患者
D.观察患者治疗活动,判断是否需要调整给药时间
答案:B
解析:护士在执行给药时,应确保给药的准确性和安全性。如果患者正在进行可能影响药物吸收、代谢或增加不良反应的治疗活动,应提醒患者暂停该活动,或根据医嘱调整给药时间。立即给药可能导致药物相互作用或不良反应,等待或观察可能延误治疗。提醒患者是护士职责的一部分,确保患者了解治疗和给药的相关信息。
9.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,应首先()
A.加快输液速度
B.在红线处进行热敷
C.按摩输液部位
D.暂停输
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