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《碘缺乏病消除标准》发展研究报告

DevelopmentResearchReportontheStandardforEliminationofIodineDeficiencyDisorders

摘要

碘缺乏病是全球范围内重要的公共卫生问题，我国自上世纪90年代起就将消除碘缺乏病作为国家重要卫生工作目标。本报告系统阐述了《碘缺乏病消除标准》（GB16006）的制定背景、发展历程及其在疾病防控中的关键作用。该标准最初于1995年由河北医学院地方病研究室基于国际组织推荐指标制定，并于2008年完成首次修订。随着我国碘缺乏病防治形势的变化和防治技术的进步，2019年国家卫生健康委员会启动了新一轮标准修订工作（项目编。报告详细分析了标准的适用范围、主要技术内容及其科学依据，重点探讨了各项评价指标的内涵和相互关系。研究表明，该标准通过建立科学的评价体系，为我国碘缺乏病消除工作提供了技术支撑，在实现2000年基本消除碘缺乏病目标和持续巩固防治成果方面发挥了不可替代的作用。标准的持续修订和完善体现了我国公共卫生领域标准化工作的进步，对推动全球碘缺乏病防治工作也具有重要参考价值。

关键词：碘缺乏病；消除标准；公共卫生；评价指标；国家标准

Keywords:IodineDeficiencyDisorders;EliminationStandard;PublicHealth;EvaluationIndicators;NationalStandard

正文

一、标准制定的历史背景与发展历程

上世纪90年代，基于我国碘缺乏病的流行状况和危害程度，政府在控制和消除碘缺乏病方面开展了系统性工作。这一时期，国际组织的积极动员与我国高层领导的政治承诺形成了强大推动力，《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》等相关法规的相继出台，为碘缺乏病消除工作提供了制度保障。

为实现2000年全国基本消除碘缺乏病的宏伟目标，专业技术部门参考世界卫生组织、联合国儿童基金会和国际控制碘缺乏病理事会联合推荐的《碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标》，结合我国实际情况，制定了首版《碘缺乏病消除标准》（GB16006—1995）。这一强制性国家标准于1996年由原卫生部全国地方病防治办公室正式发布实施，成为指导全国碘缺乏病防治工作的技术规范。

随着防治工作的深入和国际标准的更新，2008年标准进行了首次修订。修订工作以国际组织1994年和2001年推荐的国际文件为基础，充分考虑了我国国情特点和防治工作需求。2008版标准在评估我国碘缺乏病病情变化、监测防治措施落实情况和评价消除工作进展方面发挥了重要作用。

当前，我国碘缺乏病防治工作面临新的挑战和机遇：一是防治形势发生变化，部分地区出现碘缺乏病反弹现象；二是防治技术愈加精准，新的检测方法和评估手段不断涌现；三是防治要求逐渐提高，人民群众对健康保障的期望值不断提升。这些变化使得2008版标准已不能完全满足当前防治工作需要。为此，国家卫生健康委员会于2019年正式启动了标准修订工作（项目编，旨在建立更加科学、完善、符合当前防治需求的碘缺乏病消除评价体系。

二、标准范围与技术内容分析

1.适用范围

本标准明确规定了碘缺乏地区碘缺乏病消除评价的技术要求，详细描述了各项评价指标的检验和诊断方法。其适用范围涵盖全国所有碘缺乏地区，包括历史碘缺乏病区和潜在风险区域，为这些地区碘缺乏病消除状况的评价及考核验收提供了统一的技术规范。

标准的应用主要体现在三个层面：一是为各级卫生行政部门开展碘缺乏病消除评估提供技术依据；二是为疾病预防控制机构实施监测和评价工作提供操作指南；三是为地方政府申报和验收碘缺乏病消除成果提供评判标准。这种多层次、全方位的适用范围设计，确保了标准在实际工作中的可操作性和权威性。

2.主要技术内容

标准确立了科学严谨的评价指标体系，按照下列核心指标进行评估，各指标的调查方法参照当年的监测或评估方案执行：

a）无新发生的地方性克汀病病例

这一指标是评价碘缺乏病消除的最基本要求。地方性克汀病是碘缺乏最严重的后果，其发病与胎儿期和婴幼儿期碘缺乏直接相关。该指标的实施需要建立完善的出生缺陷监测系统和病例报告制度，确保能够及时发现和报告新发病例。

b）8周岁～10周岁儿童超声诊断甲状腺肿大率＜5%

甲状腺肿大是碘缺乏的典型临床表现之一。选择8-10周岁儿童作为监测对象，是因为这一年龄段儿童对碘缺乏较为敏感，且便于组织调查。采用超声诊断方法相比触诊更为客观、准确，大大提高了评估结果的科学性和可比性。

c）合格碘盐覆盖率＞90%

该指标要求8周岁～10周岁儿童和孕妇家中盐样合计合格碘盐覆盖率达到90%以上。碘盐普及是预防碘缺乏病最基本、最有效的措施。将孕妇纳入监测范