急进性新月体性肾小球肾炎的护理个案.docx

急进性新月体性肾小球肾炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，48岁，已婚，汉族，职业为个体经营者。因“双下肢水肿伴尿量减少2周，加重3天”于2025年3月10日入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，无手术、外伤史，预防接种史随当地计划进行。

（二）主诉与现病史

患者2周前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐蔓延至膝关节以下，伴尿量减少，每日尿量约800-1000ml，尿色加深呈浓茶色，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿、泡沫尿。当时未予重视，自行服用“利尿剂”（具体不详）后水肿略有缓解，但尿量仍偏少。