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2025年护士执业资格《临床护理技能与专科技术》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.在进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、热痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体渗出
D.血管穿刺过深
答案:B
解析:静脉输液时穿刺部位出现红肿、热痛,是典型的静脉炎症状。静脉炎通常由病原微生物感染或输液过程中的化学刺激引起。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。液体渗出会导致局部肿胀,但通常不会出现红肿热痛。血管穿刺过深可能损伤血管壁,但主要表现为出血或血肿。因此,出现红肿、热痛时应首先考虑静脉炎。
2.给患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.使用无菌生理盐水漱口
B.用压舌板轻轻撑开患者口腔
C.使用棉球擦拭口腔黏膜
D.用止血钳夹取棉球
答案:D
解析:口腔护理时,应使用无菌生理盐水漱口,以清洁口腔并预防感染。使用压舌板轻轻撑开患者口腔,可以方便观察口腔内部情况。使用棉球擦拭口腔黏膜,可以清洁牙齿、牙龈和口腔其他部位。但止血钳不适合夹取棉球,因为止血钳可能造成棉球掉落或污染,增加感染风险。应使用无菌镊子夹取棉球。
3.护士在为患者测量体温时,发现患者体温为39.5℃,应首先采取哪种措施()
A.立即通知医生
B.给予物理降温
C.给予药物降温
D.继续观察体温变化
答案:B
解析:患者体温达到39.5℃,属于高热范畴,需要及时采取降温措施。物理降温是一种安全有效的降温方法,可以通过减少热量吸收、增加热量散失来降低体温。立即通知医生是必要的,但首先应采取物理降温等措施,以缓解患者不适。药物降温需要在医生指导下进行,且可能存在副作用。继续观察体温变化也是必要的,但不应忽视及时降温。
4.在进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑以下因素,除外()
A.血管分布情况
B.肌肉组织厚度
C.注射药物的刺激性
D.患者年龄
答案:D
解析:进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑血管分布情况,以避免刺伤血管导致出血或空气栓塞。肌肉组织厚度应适中,以保证注射深度适宜。注射药物的刺激性不同,选择的部位也应有所区别,刺激性强的药物应选择肌肉较厚的部位。患者年龄不是选择注射部位的主要考虑因素,虽然不同年龄段的肌肉发育情况不同,但主要还是根据上述因素选择。
5.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈乳白色,应首先考虑()
A.尿道感染
B.尿路结石
C.尿液中含有血液
D.尿液中含有脂肪滴
答案:D
解析:尿液呈乳白色可能是由于尿液中含有脂肪滴,这种情况常见于长期禁食或脂肪摄入过多的患者。尿道感染通常表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或有异味。尿路结石可能导致尿中带血或排尿困难。因此,尿液呈乳白色时应首先考虑尿液中含有脂肪滴。
6.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者呼吸困难加重,应首先检查()
A.氧气流量是否合适
B.氧气管道是否通畅
C.患者鼻导管是否通畅
D.患者呼吸道是否通畅
答案:D
解析:患者进行氧气吸入时,如果呼吸困难加重,首先应检查患者呼吸道是否通畅。呼吸道阻塞会导致氧气无法有效进入肺部,从而加重呼吸困难。氧气流量是否合适、氧气管道是否通畅、患者鼻导管是否通畅也是需要检查的,但呼吸道是否通畅是首要考虑的问题。
7.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者出现发热、寒战,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.输液时间过长
C.输入液体温度过低
D.输液反应
答案:D
解析:静脉输液时患者出现发热、寒战,是典型的输液反应症状。输液反应通常由输液液体或器械污染、输液时间过长、输液速度过快或输入液体温度过低等因素引起。输液速度过快、输液时间过长、输入液体温度过低也可能导致患者不适,但发热、寒战主要考虑输液反应。因此,应首先考虑输液反应。
8.护士在为患者进行伤口换药时,以下哪项操作是错误的()
A.消毒伤口周围皮肤
B.用无菌纱布覆盖伤口
C.用胶布固定纱布
D.用力挤压伤口
答案:D
解析:进行伤口换药时,应消毒伤口周围皮肤,以预防感染。用无菌纱布覆盖伤口,可以保护伤口并吸收渗出液。用胶布固定纱布,可以保持敷料稳定。但用力挤压伤口是错误的操作,可能导致伤口进一步损伤或感染扩散。因此,用力挤压伤口是错误的。
9.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者有假牙,应首先()
A.取下假牙再进行护理
B.不进行口腔护理
C.用清水冲洗假牙
D.将假牙浸泡在消毒液中
答案:A
解析:为患者进行口腔护理时,如果患者有假牙,应首先取下假牙再进行护理。假牙可能会影响口腔清洁,也可能在护理过程中损坏。取下假牙后,可以更彻底地清洁
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