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2025年护士资格考试《临床护理实践与评估》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行患者生命体征评估时，以下哪项是评估血压的先决条件（）

A.患者处于安静休息状态

B.患者手臂温度过低

C.患者穿着紧身衣袖

D.患者刚吃完高脂肪餐

答案：A

解析：评估血压时，患者应处于安静休息状态，至少休息5分钟，手臂放松，与心脏处于同一水平，环境温度适宜。过冷、过热、紧身衣袖、刚进食后都会影响血压测量的准确性。

2.对意识模糊的患者进行沟通时，以下哪种方式最有效（）

A.大声命令患者执行指令

B.采取仰卧位进行沟通

C.使用简单、清晰、直接的语句

D.同时与多个家属沟通

答案：C

解析：意识模糊的患者认知功能受损，应使用简单、清晰、直接的语句进行沟通，避免使用复杂或模糊的词汇。保持眼神接触，语速放慢，重复关键信息，有助于患者理解。仰卧位不利于沟通，且可能导致误吸风险。避免同时与多人沟通，以免干扰。

3.为患者进行静脉输液时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.提高输液速度

B.更换输液部位

C.检查输液管路是否通畅

D.给予患者热敷

答案：B

解析：局部皮肤出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现，提示可能存在输液刺激或感染。应立即停止当前输液部位，更换到其他部位进行输液，并检查输液药物、浓度、速度是否合适，输液器是否通畅。一般不推荐热敷，以免加重炎症。

4.对术后患者进行疼痛评估时，应重点关注以下哪项内容（）

A.患者面部表情

B.患者是否出汗

C.患者血压变化

D.患者疼痛评分

答案：D

解析：疼痛评估应采用标准化的疼痛评分量表（如NRS数字评分法），结合患者的主观描述，全面评估疼痛程度。面部表情、出汗、血压变化等可作为辅助判断依据，但疼痛评分是客观、量化的主要指标。

5.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的（）

A.使用生理盐水湿润棉球

B.从患者口腔内侧开始擦拭

C.用止血钳夹持棉球

D.擦拭完毕后协助患者漱口

答案：B

解析：口腔护理时应从患者口腔外侧开始擦拭，先清洁臼齿，再清洁门齿，最后清洁舌面和硬腭。擦拭顺序应遵循由内向外，由上至下的原则。使用生理盐水湿润棉球可减少刺激，止血钳夹持棉球便于操作，擦拭完毕后协助漱口有助于清洁口腔残留物。

6.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）

A.每小时更换一次体位

B.使用弹性绷带固定床单

C.保持皮肤清洁干燥

D.每天涂抹保湿剂

答案：A

解析：预防压疮的关键是减少局部组织承受的压力和剪切力，以及改善血液循环。定时翻身是预防压疮最基本、最重要的措施，一般建议每2小时翻身一次，对于病情危重或无法自行翻身者应更频繁。使用弹性绷带可能增加剪切力，保湿剂对预防压疮作用有限。

7.为患者进行氧气吸入时，氧流量选择主要依据（）

A.患者的年龄

B.患者的呼吸困难程度

C.患者的血压水平

D.患者的体温

答案：B

解析：氧流量选择应根据患者的呼吸困难程度进行调整。一般轻度呼吸困难可选用12L/min，中度呼吸困难24L/min，重度呼吸困难46L/min。年龄、血压、体温虽然与患者病情相关，但不是选择氧流量的直接依据。

8.对发热患者进行物理降温时，以下哪项措施是禁忌的（）

A.头部放置冰袋

B.使用温水擦浴

C.减少盖被

D.协助患者多饮水

答案：A

解析：头部放置冰袋可能导致头部血管收缩，引起头痛、头晕甚至惊厥，尤其对于儿童和老年人。物理降温应采用温水擦浴、减少盖被、协助多饮水等措施，通过增加散热和补充水分来降低体温。

9.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应首先采取（）

A.立即执行医嘱

B.向患者解释医嘱内容

C.与开具医嘱的医生沟通确认

D.向同事寻求帮助

答案：C

解析：护士在执行医嘱前有责任核对医嘱的准确性、完整性和合理性。如发现疑问，应立即与开具医嘱的医生沟通确认，不可擅自修改或执行不确定的医嘱。向同事寻求帮助或直接执行、向患者解释都不是正确的处理方式。

10.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即肌注肾上腺素

C.立即建立静脉通路

D.立即给予抗组胺药物

答案：B

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，首选治疗措施是立即肌注肾上腺素。肾上腺素能收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛，是抢救过敏性休克的关键药物。吸氧、建立静脉通路、给予抗组胺药物也是重要措施，但必须在首选治疗基础上进行。

11.护士在为患者进行深静脉置管后，进行导管维护时，首要的注意事项是（）

A.每日使用消毒酒精对导管口进行彻底消毒

B.每周更换一次