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2025年护士执业资格《内科学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.肺炎链球菌肺炎患者典型的热型是（）

A.波状热

B.稽留热

C.间歇热

D.回归热

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎患者常表现为急性起病，全身症状明显，其中发热为重要症状，体温常在数小时内升至3940℃，呈稽留热，可持续数天或数周，伴寒战。波状热常见于布鲁菌病，间歇热常见于疟疾，回归热见于回归热螺旋体病。

2.诊断高血压的主要依据是（）

A.睡前血压升高

B.血压持续升高

C.早晨血压升高

D.运动后血压升高

答案：B

解析：高血压的诊断需要多次在不同时间测量血压，以排除暂时性血压升高。根据世界卫生组织标准，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。睡前、早晨或运动后血压升高不能作为诊断依据。

3.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸的主要原因是（）

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.右心功能衰竭

D.左心功能衰竭

答案：D

解析：端坐呼吸是左心功能衰竭的典型症状，由于平卧时腹腔脏器上抬，加重心脏负担，同时肺淤血加重，导致呼吸困难。肺部感染、肺动脉高压和右心功能衰竭虽然也可引起呼吸困难，但端坐呼吸最常见于左心功能衰竭。

4.消化性溃疡最常见的病因是（）

A.慢性胃炎

B.胃食管反流病

C.胃癌

D.幽门螺杆菌感染

答案：D

解析：幽门螺杆菌感染和长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）是消化性溃疡最常见的两个病因。研究表明，约80%90%的胃溃疡和70%90%的十二指肠溃疡由幽门螺杆菌感染引起。慢性胃炎、胃食管反流病和胃癌虽然与消化系统疾病有关，但不是消化性溃疡最常见的病因。

5.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）

A.大量补液

B.碳酸氢钠静脉注射

C.立即胰岛素治疗

D.禁食

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是立即给予胰岛素治疗，以促进酮体氧化，纠正代谢紊乱。大量补液虽然重要，但目的是纠正脱水和电解质紊乱，而非直接治疗酮症酸中毒。碳酸氢钠静脉注射仅用于严重酸中毒（pH6.9）的患者，且需谨慎使用。禁食会加重酮体生成，不利于病情恢复。

6.脑血栓形成与脑出血的主要区别是（）

A.发病年龄

B.起病速度

C.病因

D.影像学表现

答案：B

解析：脑血栓形成和脑出血都是脑血管疾病，但起病速度不同。脑血栓形成是脑动脉突然供血中断，导致脑组织缺血坏死，起病缓慢，常在数小时或数天内逐渐加重。脑出血是脑内血管破裂，血液溢入脑组织，起病急骤，常在数分钟内达到高峰。发病年龄、病因和影像学表现虽有差异，但不是主要区别。

7.呼吸系统疾病患者出现黄色黏痰，最可能的病原体是（）

A.链球菌

B.卡他莫拉菌

C.嗜肺军团菌

D.嗜血流感杆菌

答案：B

解析：呼吸系统疾病患者出现黄色黏痰，通常提示存在细菌感染。卡他莫拉菌是一种常见的呼吸道病原体，其产生的黏痰常呈黄色，是导致黄色黏痰的常见原因。链球菌引起的痰常为白色或黄色脓性，但卡他莫拉菌更典型地表现为黄色黏痰。嗜肺军团菌和嗜血流感杆菌引起的痰颜色和性状各异，黄色黏痰不是其典型表现。

8.肝硬化患者出现腹水的主要原因是（）

A.低蛋白血症

B.门静脉压力增高

C.肝脏合成功能亢进

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：肝硬化患者出现腹水的主要原因是门静脉压力增高。门静脉压力增高导致腹腔内脏血管扩张，毛细血管内压力升高，液体渗出进入腹腔形成腹水。低蛋白血症虽然会加重腹水，但不是主要原因。肝脏合成功能亢进与腹水形成无关，甚至肝功能衰竭会导致腹水，但机制不同。肾功能衰竭虽然可导致腹水，但不是肝硬化患者腹水的主要原因。

9.急性心肌梗死患者最早出现的特异性心电图改变是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.心肌缺血型T波改变

答案：A

解析：急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变通常是ST段抬高。ST段抬高通常在发病后数小时内出现，是心肌缺血和损伤的特异性表现。T波倒置和Q波出现通常在发病后稍晚出现，心肌缺血型T波改变虽然早期可能出现，但不如ST段抬高具有特异性。心电图是诊断急性心肌梗死的重要依据，ST段抬高是早期诊断的关键。

10.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难加重，最可能的原因是（）

A.感冒

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.肺部肿瘤

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难加重，最可能的原因是肺部感染。肺部感染会导致气道炎症和水肿加重，气道阻力增加，肺功能进一步恶化，从而引起呼吸困难加重。感冒虽然也可能引起呼吸困难加重，但通常程度较轻。心力衰竭和