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2025血糖监测选择试题及答案

1.（单选）2025版《中国血糖监测临床路径》建议，接受基础-餐时胰岛素方案的2型糖尿病患者，在调整睡前胰岛素剂量时应优先参考下列哪一项指标？

A.空腹指尖血糖B.餐后2小时指尖血糖C.睡前指尖血糖D.凌晨3点指尖血糖E.糖化血红蛋白

答案：C

解析：睡前血糖直接反映睡前胰岛素与晚餐后肝糖输出的匹配度，可避免夜间低血糖或黎明现象，路径明确指出“如睡前血糖6.1mmol/L则考虑减量10%–20%”。

2.（单选）持续葡萄糖监测（CGM）的“最佳准确度”评价指标是：

A.MARD5%B.MARD7%C.MARD9%D.MARD15%E.MARD20%

答案：B

解析：ISO15197:2025草案将CGM的A级准确度定义为MARD7%，且98%的点落在共识误差栅格A区。

3.（单选）下列哪类患者最需要在2025年起启用“双CGM”方案（皮下植入式+体外贴片式）？

A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病合并胃轻瘫C.新诊断2型糖尿病D.老年2型糖尿病E.单纯空腹高血糖

答案：B

解析：胃轻瘫导致胃肠葡萄糖吸收延迟，单CGM易漏报餐后陡升；植入式提供趋势，贴片式高频校准，可捕捉胃排空变异。

4.（单选）2025年上市的“光声葡萄糖手表”采用的核心波长组合是：

A.760nm+880nmB.940nm+1300nmC.1050nm+1550nmD.1200nm+1650nmE.1450nm+1750nm

答案：C

解析：1050nm对水吸收低，1550nm对葡萄糖C-H伸缩振动敏感，两者差分可抑制皮肤温度漂移，已获FDA510(k)DeNovo认证。

5.（单选）关于“糖化白蛋白（GA）”在2025年指南中的更新，下列说法正确的是：

A.可用于评估2–3周平均血糖B.贫血时GA假性降低C.肝硬化时GA假性升高D.妊娠中晚期GA不可靠E.肾病综合征对GA无影响

答案：A

解析：GA反映2–3周血糖，不受红细胞寿命影响；肝硬化合成白蛋白减少，GA假性降低；妊娠血浆容量扩张，GA可轻度降低而非不可靠。

6.（单选）2025年起，医保“按价值支付”将CGM报销与下列哪项指标挂钩？

A.TIR65%B.TIR70%C.TIR75%D.TIR80%E.TIR85%

答案：B

解析：国家医保局2025版技术规范规定，使用CGM后TIR70%且GMI下降≥0.3%可全额报销，低于则自付30%。

7.（单选）“反向校准”算法主要解决哪一类CGM误差？

A.传感器衰减B.压力性低血糖假像C.对乙酰氨基酚干扰D.高原低氧漂移E.高尿酸干扰

答案：C

解析：反向校准利用血药浓度-时间模型，在服药后2小时内动态剔除对乙酰氨基酚产生的+30mg/dL假性高信号。

8.（单选）2025年发布的“无创葡萄糖眼镜”获批用于哪类场景？

A.糖尿病诊断B.术前筛查C.驾驶途中预警低血糖D.妊娠糖耐量试验E.糖尿病分型

答案：C

解析：眼镜通过泪液渗透压间接推算血糖，仅获批“低风险提醒”，不得用于诊断或治疗调整。

9.（单选）关于“数字疗法（DTx）+CGM”整合方案，2025年RCT显示可使TIR额外增加：

A.3.2%B.5.7%C.8.1%D.11.4%E.14.6%

答案：B

解析：JAMA2025年3月发表的多中心研究，DTx组在CGM基础上推送行为干预，TIR从58%升至63.7%，对照组仅升至58.5%，差值5.7%。

10.（单选）2025年新版“糖化血红蛋白（HbA1c）”标准化公式中，加入的平均血糖时间窗口是：

A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周

答案：C

解析：引入8周加权，因红细胞半衰期个体差增大，公式为HbA1c(%)=0.75×平均血糖(mmol/L)+1.35。

11.（单选）“皮下CGM植入部位轮换图”2025版新增“安全带区”，其定义是：

A.肋骨下缘与髂嵴之间B.脐周5cm外接正方形C.腋下前线与肩胛下角线之间D.股骨大转子与髂前上棘之间E.肱三头肌中段

答案：A

解析：安全带区避开腹直肌鞘与腰带摩擦，减少20%传感器脱落率。

12.（单选）2025年起，胰岛素泵与CGM闭环系统“夜间目标区间”默认设置为：

A.4.4–7.8mmol/LB.5.0–8.3mmol/LC.5.6–10.0mmol/LD.6.1–11.1