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建设工地突发疾病应急预案
一、开篇:为什么要写这份预案?
咱们建设工地是个特殊的“战场”——脚手架上的风里来雨里去,钢筋水泥堆里的弯腰搬抬,高温天晒得安全帽发烫,冬天又得裹着棉服在冷风里作业。去年我在项目上亲历过一回:老张头50来岁,蹲在钢筋堆边绑箍筋,突然捂着胸口喊“喘不上气”,额头上的汗像下雨似的,旁边人吓得直哆嗦,最后还是工头背着他跑了半里路到村口诊所。从那以后我就想,工地不是荒山野岭,咱们得有点“兜底”的本事——突发疾病不可怕,怕的是手忙脚乱、错过黄金抢救时间。这份预案,就是给所有工友和管理人员吃的“定心丸”。
二、总则:咱们的“生命至上”原则
2.1编制目的
直白说,就是两件事:第一,当工友突然病倒时,能有人第一时间正确处理,最大程度减少伤亡;第二,把混乱的“现场”变成有序的“战场”,避免因为慌乱导致二次伤害。举个例子,去年某工地有个工人中暑晕倒,周围人七手八脚把他往阴凉地抬,结果因为搬运姿势不对,反而扭到了他的脖子——这就是典型的“热心办坏事”,预案就是要教大家“怎么热心才对”。
2.2适用范围
覆盖工地所有作业区域(办公区、生活区、施工区)、所有人员(施工人员、管理人员、来访人员)、所有时段(白班、夜班、休息时间)。特别要提的是生活区,很多人觉得“下班了就安全”,但去年有个案例,工友晚上在宿舍突发心梗,因为室友都出去遛弯了,等发现时已经晚了——所以预案里专门把生活区纳入,就是要堵住这个“灯下黑”。
2.3基本原则
核心就四个字:生命第一。所有应急措施都要围绕“救人”展开,比如当现场同时出现火情和病人时,优先转移病人;比如需要移动伤员时,哪怕可能耽误清理现场,也要保证搬运方法正确。另外还有“快速响应”(从发现到开始处置不超过3分钟)、“分工协作”(谁打电话、谁做急救、谁找车,提前分好工)、“科学处置”(不盲目用土方法,比如有人中暑了,别用酒精搓手心这种没依据的办法)。
三、应急组织:咱们的“急救战队”
3.1应急指挥小组
组长必须是项目经理,这不是“官架子”——只有他能调动工地所有资源(比如调用施工车辆送医、协调周边医院绿色通道)。副组长建议选安全总监,毕竟他天天在现场转,对各个区域的情况门儿清。组员要包括后勤主管(管车辆、物资)、现场带班班长(最了解工友身体状况)、至少1名有急救证的工人(比如老张头,他以前当过兵学过急救)。
3.2分组与职责
现场急救组:3-5人,必须包含有急救证的工人,职责是第一时间判断病情、实施基础急救(比如心肺复苏、止血)。记得要配个急救箱,里面除了常规的纱布、碘伏,还要有速效救心丸(很多老工友有心脏病)、降温贴(夏天用)、一次性呼吸面罩(做人工呼吸时用,避免交叉感染)。
联络协调组:2-3人,最好选“嗓门大、记性好”的,比如食堂阿姨李姐,她存了周边5家医院的电话,连急诊科主任的手机号都有。职责是打120、联系组长、通知伤员家属(注意要问清“病人有没有过敏史、长期吃什么药”,这些信息对医生特别重要)。
后勤保障组:2人,主要管“通路”和“物资”。比如夏天要提前在各作业区放凉白开、绿豆汤;冬天在生活区备暖水袋;还要保证从发病点到工地大门的路畅通(别堆钢筋、别锁门),去年有个工地救护车到了门口,结果临时围挡的铁链锁着,找钥匙找了10分钟——这种错误绝对不能犯。
四、风险识别:咱们要防的“常见病”
4.1高温相关疾病(夏季重点)
工地夏天地表温度能到50℃以上,最容易出的就是中暑。轻症表现为头晕、恶心、大量出汗;重症会昏迷、抽搐、皮肤发红发烫。特别要注意60岁以上的老工友,他们对高温的敏感度下降,可能自己觉得“还能扛”,但其实已经危险了。去年6月,咱们工地老李头就是这样,说“歇会儿就好”,结果半小时后直接晕倒,体温飙到40.5℃,送医后住了3天ICU——这就是典型的“忽视轻症变重症”。
4.2心脑血管疾病(全年龄段重点)
工地干活儿讲究“使蛮力”,搬钢筋、扛水泥,突然用力可能诱发心梗或脑出血。这类疾病的征兆容易被忽视:比如突然胸闷、左胳膊发麻(可能是心梗),剧烈头痛、说话不利索(可能是脑出血)。特别要注意长期高血压、糖尿病的工友,他们是高危人群。我认识个张叔,平时总说“血压高算啥,我天天吃药”,结果有天搬钢管时突然栽倒,后来才知道他那天忘了吃药——所以预案里专门要求,带班班长每天开工前要“随口问一句”:“老张,今天药吃了没?”
4.3外伤引发的休克(作业区重点)
切割钢筋时的飞溅物、脚手架上的坠落物,都可能造成开放性伤口。如果伤口大、出血多,人会因为失血过多休克,表现为脸色苍白、手脚冰凉、意识模糊。这时候最忌讳的是“用脏布直接压伤口”(容易感染)或者“抬高伤肢但没固定”(可能加重损伤)。去年有个小伙子被钢筋划破大腿,旁边人用破衬衫裹伤口,结果到医院才发现布上有铁锈,增加了破伤风风
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