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基础护理学核心考点汇总

前言

基础护理学是护理学科的基石，是护理人员必须掌握的基本理论、基本知识和基本技能。它涵盖了对患者生理、心理、社会需求的全面照护，强调以患者为中心，运用科学的护理程序提供整体护理。本文旨在汇总基础护理学的核心考点，为护理学习者和从业者提供一份系统、实用的参考资料，助力夯实专业基础，提升护理实践能力。

一、护理程序

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是护理实践的核心框架。

1.评估(Assessment)

*目的：收集患者生理、心理、社会、文化及精神等方面的健康资料，为护理诊断提供依据。

*方法：观察、交谈、体格检查、阅读病历及相关文献。

*资料类型：主观资料（患者主诉）、客观资料（护士观察、体检、辅助检查结果）。

*注意事项：全面、准确、客观、及时，注意保护患者隐私。

2.诊断(Diagnosis)

*定义：对患者现存的或潜在的健康问题及生命过程的反应所做的临床判断。

*组成：由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。

*类型：现存的、潜在的（有风险的）、健康的、综合征。

*陈述方式：PES公式（Problem,Etiology,SignsandSymptoms）或PE公式。

3.计划(Planning)

*目的：制定预期目标和护理措施，为护理行动提供指南。

*步骤：排列护理诊断的优先顺序（首优、中优、次优）、确定预期目标、制定护理措施。

*预期目标：应具有Specific（具体的）、Measurable（可测量的）、Achievable（可实现的）、Realistic（现实的）、Time-bound（有时限的）的特点。

*护理措施：包括独立性、依赖性和协作性措施。

4.实施(Implementation)

*目的：将护理计划付诸行动，以达到预期目标。

*内容：执行护理措施、健康教育、咨询、指导、合作性问题的处理。

*注意事项：准确执行医嘱和护理计划，密切观察病情变化，做好记录，注重与患者的沟通与互动。

5.评价(Evaluation)

*目的：检查护理目标是否实现，护理措施是否有效，以便调整护理计划。

*方法：将患者的实际情况与预期目标进行比较。

*结果：目标实现、部分实现或未实现。根据评价结果，决定停止、继续、修订或调整护理计划。

二、环境与安全

为患者提供一个安全、舒适、整洁、安静的治疗和康复环境是基础护理的重要内容。

1.环境的调控

*温度：一般病室温度保持在18℃～22℃为宜；新生儿、老年科室及产房、手术室以22℃～24℃为佳。

*湿度：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高或过低均对患者不利。

*通风：每日定时通风换气，保持空气新鲜，降低室内空气污染。

*光线：充足的光线有利于患者的观察、治疗和护理，也有利于患者的情绪。根据需要调节自然光和人工照明。

*声音：保持病室安静，白天较理想的声音强度应维持在35～40分贝。采取措施减少噪音。

*清洁与舒适：保持病室和床单位的清洁、整齐、干燥、无异味。

2.患者安全

*预防跌倒与坠床：评估患者跌倒风险，对高危患者采取预防措施（如床档、约束带、地面防滑、呼叫器置于易取处、协助行走等）。

*预防压疮：对长期卧床、活动受限患者，定期翻身（一般每2小时一次），保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，使用减压设备。

*预防意外伤害：如烫伤、冻伤、触电、误吸、窒息等。正确使用热疗、冷疗设备，妥善保管危险物品，对意识不清、躁动患者加强防护。

*医院感染的预防与控制：严格执行手卫生规范，遵守无菌技术操作原则，合理使用防护用品，做好清洁、消毒、灭菌工作。

三、患者的清洁与舒适护理

保持患者身体清洁，促进其舒适，预防并发症，是基础护理的日常重要工作。

1.口腔护理

*目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染和并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜和舌苔变化。

*常用溶液：生理盐水、复方硼砂溶液（朵贝尔氏液）、过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液等。

*注意事项：动作轻柔，避免损伤黏膜和牙龈；对昏迷患者禁止漱口，棉球不可过湿，以防误吸。

2.头发护理

*目的：保持头发清洁、整齐，促进头皮血液循环，预防头虱和头皮感染，维护患者自尊。

*包括：梳头、洗发（床上洗发、扣杯法洗发等）。

*注意事项：洗发时注意调节水温，避免湿水流入耳内和眼内，防止患者受凉。

3.皮肤护理

*目的：保持皮肤清洁、干燥、完整，促进皮肤血液循环，预防皮肤感