2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心脏传导系统中，冲动传导顺序为：窦房结→房室结→房室束→左束支→左前分支→浦肯野纤维。若某人心电图显示QRS波增宽，最可能的原因是（）

A.窦房结传导延迟

B.房室束断裂

C.左束支传导阻滞

D.浦肯野纤维脱失

A.窦房结传导延迟

B.房束断裂

C.左束支传导阻滞

D.浦肯野纤维脱失

【参考答案】C

【解析】QRS波增宽常见于束支传导阻滞，左束支传导阻滞时激动经左束支及左前分支顺序延迟，导致电信号传导时间延长，表现为QRS波宽（0.12s）。房室束断裂或浦肯野纤维脱失通常导致完全性房室传导阻滞，表现为PR间期延长或QRS波消失，而非增宽。

2、关于外周阻力的主要影响因素，错误的是（）

A.血管紧张素Ⅱ收缩小动脉

B.交感神经兴奋释放去甲肾上腺素

C.血管内皮释放一氧化氮

D.血浆胶体渗透压升高

A.血管紧张素Ⅱ收缩小动脉

B.交感神经兴奋释放去甲肾上腺素

C.血管内皮释放一氧化氮

D.血浆胶体渗透压升高

【参考答案】D

【解析】血浆胶体渗透压主要影响组织液体积，与外周阻力无直接关联。血管紧张素Ⅱ、交感神经末梢释放的儿茶酚胺及一氧化氮分别通过收缩或舒张血管影响阻力，其中胶体渗透压升高（如低蛋白血症）会导致血管通透性增加，可能间接影响外周阻力。

3、胰岛素治疗糖尿病时，对下列哪项作用最显著（）

A.促进脂肪分解

B.增加肝糖原合成

C.抑制肾小管重吸收

D.加速神经递质分解

A.促进脂肪分解

B.增加肝糖原合成

C.抑制肾小管重吸收

D.加速神经递质分解

【参考答案】B

【解析】胰岛素通过激活磷酸化酶b激酶，促进葡萄糖转化为糖原（肝糖合成）。其促进脂肪合成作用（如减少脂肪分解）和调节肾小管重吸收（促进葡萄糖重吸收）为次要作用，递质分解与胰岛素无直接关联。

4、某患者静息心率80次/分，运动后心率增至120次/分，此时心脏每搏输出量变化最符合（）

A.增加20%

B.减少20%

C.不变

D.增加50%

A.增加20%

B.减少20%

C.不变

D.增加50%

【参考答案】A

【解析】心率从80增至120次/分（增加50%），每搏输出量减少约20%（根据Starling定律，心率过快导致心室充盈时间缩短）。若每搏输出量不变，心输出量应增加50%，但生理情况下心率与每搏输出量呈负相关关系。

5、关于凝血酶原激活物的描述，错误的是（）

A.由组织因子途径激活酶（TFPI）抑制

B.激活后转化为凝血酶原酶原复合物

C参与内源性凝血途径

D.被抗凝血酶Ⅲ直接抑制

A.由组织因子途径激活酶（TFPI）抑制

B.激活后转化为凝血酶原酶原复合物

C.参与内源性凝血途径

D.被抗凝血酶Ⅲ直接抑制

【参考答案】B

【解析】凝血酶原激活物（tenasecomplex）由凝血酶原激酶和凝血酶原组成，激活凝血酶原转化为凝血酶。TFPI通过抑制凝血酶原激酶活性阻断此过程，而凝血酶原酶原复合物是凝血酶原激活物的前体形式，并非激活后的产物。

6、某患者出现持续性室颤，最应选择的电除颤方式是（）

A.脉冲电复律

B.持续直流电除颤

C.低能量电除颤

D.脉冲电

A.脉冲电复律

B.持续直流电除颤

C低能量电除颤

D.脉冲电刺激

【参考答案】B

【解析】持续性室颤需快速恢复窦性心律，持续直流电除颤通过高能量电击直接终止室，而脉冲电复律适用于室速且能量较低（-300J）。低能量电除颤仅用于终止心室扑动，脉冲电刺激用于终止室颤室速的初始尝试。

7、某患者血清钾浓度35mmol/L，出现高钾血症，最可能的原因是（）

A.肾小管酸中毒

B.肾衰竭

C.长期低盐饮食

D胰岛素缺乏

A.肾小管酸中毒

B.肾衰竭

C.长期低盐饮食

D.胰岛素缺乏

【参考答案】B

【解析】肾衰竭时肾小管排钾功能受损，导致钾排泄减少。肾小管酸中毒（如远端型）因氢离子排泄障碍间接导致钾潴留，但非直接原因。低盐饮食可能减少钠摄入，通过醛固酮调节钾排泄，胰岛素缺乏主要影响代谢而非钾平衡。

8、关于动作电位时程延长的机制，错误的是（）

A.钙内流增加

B.钠通道失活

C.钾外流减少

D.钙通道开放时间延长

A.钙内流增加

B.钠通道失活

C.钾外流减少

D.钙通道开放时间延长

【参考答案】A

【解析】动作电位时程延长（如洋地黄中毒）主要由钾外流减少（延迟整流钾通道受阻）和钠通道部分恢复（4期钠内流增