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心血管介入诊疗技术总论考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于心血管介入诊疗技术的核心原则？

A.最小化创伤

B.严格遵循解剖路径

C.术前完全依赖影像学替代临床评估

D.动态监测生命体征

答案：C

2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，判断支架贴壁不良的金标准是？

A.数字减影血管造影（DSA）

B.血管内超声（IVUS）

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.冠脉血流储备分数（FFR）

答案：C

3.房颤患者行肺静脉隔离（PVI）时，预防食管损伤的关键措施是？

A.增加消融能量

B.监测食管温度

C.缩短消融时间

D.仅消融左肺静脉

答案：B

4.经导管主动脉瓣置换术（TAVI）中，瓣周漏的主要原因是？

A.瓣环测量过小

B.钙化灶分布均匀

C.输送系统路径迂曲

D.术后抗凝不足

答案：A

5.心血管介入术中出现心包填塞时，最紧急的处理是？

A.静脉注射肾上腺素

B.立即心包穿刺引流

C.加快补液速度

D.暂停操作等待观察

答案：B

6.以下哪种药物不属于PCI术中常用的抗血小板药物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.普通肝素

D.替罗非班

答案：C（注：肝素为抗凝药物）

7.房间隔缺损（ASD）封堵术中，选择封堵器的主要依据是？

A.患者年龄

B.缺损直径+边缘长度

C.左心室射血分数

D.肺动脉压力

答案：B

8.冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗的关键步骤是？

A.快速通过导丝

B.准确判断闭塞段长度

C.直接使用切割球囊

D.术后24小时内停用抗凝

答案：B

9.射频消融治疗室性心动过速（VT）时，标测靶点的核心是？

A.体表心电图QRS形态

B.心内电图的最早激动点

C.患者症状严重程度

D.左心室射血分数

答案：B

10.血管内超声（IVUS）在PCI中的主要优势是？

A.实时显示血管三维结构

B.评估斑块成分（如脂质、钙化）

C.替代冠脉造影

D.测量血流速度

答案：B

11.以下哪项是TAVI的绝对禁忌症？

A.主动脉瓣环直径25mm

B.左心室射血分数30%

C.严重肝肾功能衰竭

D.年龄80岁

答案：C

12.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊PCI时，应优先选择？

A.直接支架置入

B.球囊扩张后延迟支架

C.血栓抽吸后观察

D.静脉溶栓替代

答案：A

13.房颤导管消融术后，早期复发的主要原因是？

A.肺静脉传导恢复

B.抗凝药物过量

C.左心房扩大

D.术后感染

答案：A

14.冠状动脉夹层的介入处理原则不包括？

A.立即置入支架覆盖夹层

B.球囊低压扩张贴壁

C.静脉注射硝酸甘油

D.暂停操作等待自行愈合

答案：D

15.先天性心脏病介入封堵术后，残余分流的主要监测手段是？

A.胸部X线

B.经胸超声心动图（TTE）

C.心电图

D.心肌酶谱

答案：B

16.心血管介入术中，对比剂肾病（CIN）的预防措施不包括？

A.术前充分水化

B.选择高渗对比剂

C.控制对比剂用量

D.术后监测肾功能

答案：B

17.左心耳封堵术的主要适应症是？

A.阵发性房颤合并高出血风险

B.持续性房颤合并低卒中风险

C.房扑患者

D.急性心肌梗死急性期

答案：A

18.冠状动脉旋磨术的主要适用病变是？

A.长段弥漫性狭窄

B.严重钙化病变

C.血栓性闭塞

D.小血管病变

答案：B

19.介入诊疗中，股动脉穿刺点压迫止血的时间通常为？

A.25分钟

B.1015分钟

C.3040分钟

D.60分钟以上

答案：B

20.以下哪项是心血管介入术后需要紧急处理的并发症？

A.穿刺点轻度渗血

B.术后24小时内低热（38℃）

C.急性肾功能不全（血肌酐升高50%）

D.术侧下肢轻度肿胀

答案：C

二、简答题（每题8分，共32分）

1.简述心血管介入诊疗的基本操作流程。

答案：①术前评估：包括临床症状、危险因素、心功能（如LVEF）、肝肾功能、凝血功能及影像学（冠脉造影、心脏超声等）；②患者准备：签署知情