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2025年中级卫生职称-主治医师-皮肤与性病学(中级)［代码：338］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、梅毒的二期损害最常见的是（）

A.银屑病样皮损

B.水疱丘疹综合征

C.淋巴瘤样损害

D.斑疹样损害

【参考答案】D

【】梅毒二期损害以皮疹为主，常见为红斑、斑疹、丘疹，可融合成片，呈斑疹样损害。银屑病样皮损多见于硬下疳皮损转化，水疱丘疹综合征为梅毒瘤表现，淋巴瘤样损害为晚期梅毒特征。

2、银屑病中与点滴状皮损相关的疾病是（）

A.环境性银屑病

B.红皮病样银屑病

C.玻璃样变型银屑病

D.点滴状银屑病

【参考答案】D

【解析】点滴状银屑病多因感染（如链球菌）诱发，皮损呈滴状分布，与皮肤屏障受损及Th1/Th17免疫失衡相关。红皮病样银屑病多见于红皮病期，玻璃样变型表现为皮肤萎缩。

3、深部真菌感染需进行病原学检查的是（

A.头癣

B足癣

C.皮肤念珠菌

D.毛囊炎

【参考答案】C

【解析】皮肤念珠菌病需通过镜检或培养确诊，镜检可见假菌丝。头癣和足癣可通过真菌镜检或培养，但足癣以自觉瘙痒和典型环形红斑为主，病原学检查非必需。

4、HPV持续感染与宫颈癌发生最相关的型别是（）

A.6、11型

B.16、18型

C.31、33型

D.45型

【参考答案】B

【解析】HPV16和18型为高危型别，占宫颈癌病例的70%以上，与E6、E7癌蛋白诱导细胞周期异常。低危型6、11主要引起尖锐湿疣。

5、紫外线疗法适用于银屑病的（）

A.早期斑块期

B.晚期溶解期

C.晶体状皮损期

D.顽固性斑块期

【参考答案】D

【解析】紫外线疗法（PUVA）顽固性斑块期银屑病效果显著，通过诱导皮损中黑素细胞耗竭和调节免疫发挥作用，早期斑块期可能加重炎症。

6、药物性表皮剥脱症的首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.抗组胺药

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素可抑制炎症反应，快速控制表皮脱，但需注意监测感染风险。免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）适用于慢性稳定期，抗组胺药仅缓解瘙痒。

7、淋病的传播途径不包括（）

A.性接触

B.血液传播

C.垂直传播

D.共用针具

【参考答案】C

【解析】淋病主要通过性接触传播（占比＞95%），血液传播（如HIV合并感染）和共用针具（静脉吸毒）可能间接传播，垂直传播（母婴）罕见。

8、硬下疳的病原体是（）

A.淋巴肉瘤衣原体

B.肺炎支原体

C.颌下腺炎衣原体

D.人型支原体

【参考答案】A

【解析】硬下疳由沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis）引起，其L1亚型编码热休克蛋白60（Hsp60）是主要致病抗原。其他选项与不同性病相关。

9、皮肤T细胞淋巴瘤的分期中，原发皮肤病变局限在单个解剖区域的是（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】I期

【解析I期指原发皮肤病变局限于单个解剖区域（如单肢），II期扩展至邻近区域，III期累及淋巴结，IV期全身多部位受累。

10、接触性皮炎的预防措施不包括（）

A.避免接触致敏物

B.使用防护手套

C.定期更换衣物

D.过敏原检测

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎预防需避免接触致敏原（A）、穿戴防护装备（B）、进行过敏原检测（D）。定期更换衣物与接触性皮炎无直接关联。

11、头癣的病原体以哪种真菌为主？

A.毛癣菌

B.红色毛癣菌

C.白色念珠菌

D链格孢菌

【参考答案】A

【解析】头癣主要由皮肤癣菌（毛癣菌、小孢子菌、毛霉科）引起，其中毛癣菌属最常见（占70%-80%）。白色念珠菌多致黏膜或系统性感染，链格孢多见于深部真菌病。红色毛癣菌多引起体癣或甲癣。

12、梅毒的二期损害中，以下哪项描述错误？

A.晶状炎可导致永久性视力障碍

B.皮肤黏膜损害呈铜红色

C.肛周皮疹可融合成“玫瑰痤疮样”

D.骨骼关节痛多为游走性

【参考答案】A

【解析】二期梅毒的皮肤黏膜损害呈暗红色或铜红色，骨关节痛多为游走性。晶状体炎是三期梅毒特征，可致永久性视力障碍。

13、银屑病关节炎的关节症状多见于哪种部位？

A.膝关节

B.踝关节

C.腕关节

D.肩关节

【参考答案】C

【解析】银屑病关节炎以小关节（如腕、指、掌）受累为主，呈对称性、非侵蚀性。膝关节、踝关节多见于其他风湿性疾病。

14、淋病合并播散性淋病时，最常见的中枢神经系统症状是？

A.脑膜刺激征

B.脑膜脑炎

C.脑脓肿

D.脑血