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(新)医院重大事件请示报告制度(2篇)

医院重大事件请示报告制度

一、总则

为了加强医院的管理，确保医院在面对重大事件时能够及时、准确地向上级主管部门和相关领导进行请示和报告，有效应对各类突发情况，保障医疗工作的正常开展和患者的生命健康安全，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内部发生的各类重大事件，包括但不限于医疗安全事件、公共卫生事件、突发事件、重大医疗纠纷、重要人事变动、重大经济事项等。

三、重大事件的界定

1.医疗安全事件

发生严重医疗差错或事故，导致患者死亡、重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍等情况。例如，手术中误切正常器官、用药错误导致患者出现严重不良反应等。

医院感染暴发事件，在短时间内同一科室或不同科室出现多例同源性感染病例，可能对患者健康造成严重威胁。

2.公共卫生事件

发现法定传染病的聚集性病例，如在医院就诊患者中发现多例甲型流感、手足口病等传染病患者。

发生群体性不明原因疾病，医院内出现多名患者具有相似症状，但病因不明的情况。

3.突发事件

自然灾害，如地震、洪水、台风等对医院的基础设施、医疗设备造成严重破坏，影响医院正常医疗秩序。

火灾、爆炸等安全事故，导致医院人员伤亡、财产损失或医疗服务中断。

恐怖袭击、暴力事件等影响医院安全和秩序，造成人员伤亡或恐慌。

4.重大医疗纠纷

患者或家属对医疗服务不满，引发大规模的聚众闹事，严重影响医院正常医疗秩序。

涉及高额赔偿的医疗纠纷案件，赔偿金额超过医院规定的一定标准。

5.重要人事变动

医院主要领导（院长、党委书记等）的任免、调动。

涉及多个科室或部门的大规模人员调整。

6.重大经济事项

医院重大投资项目，如新建医疗大楼、购置大型医疗设备等，投资金额超过一定额度。

医院重大融资活动，如向银行贷款、发行债券等。

四、请示报告的原则

1.及时原则：在重大事件发生后，相关人员应立即向医院内部的主管领导和相关部门进行报告，不得拖延。对于需要向上级主管部门报告的事件，应在规定的时间内完成报告工作。

2.准确原则：报告内容应真实、准确，详细描述事件的发生时间、地点、经过、现状及可能产生的影响等信息，不得隐瞒、虚报或谎报。

3.逐级原则：一般情况下，事件报告应按照医院的组织架构和管理层次逐级进行。基层工作人员向科室负责人报告，科室负责人向分管领导报告，分管领导向医院主要领导报告，必要时由医院主要领导向上级主管部门报告。但在紧急情况下，可直接越级报告。

4.全面原则：报告应涵盖事件的各个方面，包括事件的背景、原因、发展趋势、已采取的措施及下一步的建议等，为上级领导决策提供全面的信息支持。

五、请示报告的流程

1.事件发现与初步报告

医院任何员工在发现重大事件后，应立即向所在科室负责人报告。报告内容包括事件的基本情况，如事件发生的时间、地点、大致经过等。

科室负责人在接到报告后，应迅速到达现场，了解事件的详细情况，并在15分钟内向分管领导进行口头报告。同时，组织科室人员对事件进行初步处理，采取必要的应急措施，防止事件进一步扩大。

2.医院内部报告

分管领导在接到科室负责人的报告后，应及时向医院主要领导汇报，并组织相关职能部门（如医务科、护理部、后勤保障部等）对事件进行评估和分析。

医院主要领导在了解事件情况后，应根据事件的性质和严重程度，决定是否启动医院的应急预案。同时，要求相关部门在1小时内提交书面报告，报告内容应包括事件的详细经过、已采取的措施、目前的状况及下一步的工作计划等。

3.向上级主管部门报告

对于需要向上级主管部门报告的重大事件，医院主要领导应在事件发生后的2小时内通过电话或其他快捷方式向上级主管部门进行初步报告。报告内容包括事件的基本情况、目前的处理进展等。

在初步报告后的24小时内，医院应向上级主管部门提交正式的书面报告。书面报告应详细、准确地描述事件的全貌，包括事件的背景、原因分析、处理措施、责任认定及下一步的整改计划等。

4.持续报告

在事件处理过程中，医院应及时向上级主管部门和相关领导报告事件的进展情况。对于事件的重要变化、新出现的问题及采取的相应措施等，应随时进行报告。

事件处理结束后，医院应在7个工作日内向上级主管部门提交事件的总结报告，总结事件的处理经验教训，提出改进措施和建议。

六、请示报告的方式

1.口头报告：适用于事件的初步报告和紧急情况下的报告。报告人员应简洁明了地说明事件的关键信息，确保上级领导能够及时了解事件的基本情况。

2.书面报告：适用于事件的详细报告和正式报告。书面报告应格式规范、内容完整、条理清晰，可采用报告模板或按照上级主管部门的要求进行撰写。

3.其他方式：根据事件的特点和实际情况，还可采用电子邮件、传真等方式进行报告。但在采用这些方式报告时，应确保报告内容的