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2025年抢救用血管理制度(6篇)
第一篇
为规范2025年医疗机构抢救用血管理,保障临床用血安全和医疗质量,结合当前医疗实际情况,特制定本抢救用血管理制度。
输血申请与审批
临床科室在患者需要抢救用血时,管床医师应立即评估患者的病情,准确判断输血需求。对于紧急抢救用血,可先口头申请,同时尽快填写《临床输血申请单》,注明患者基本信息、诊断、输血史、过敏史、申请血量及成分等关键内容。口头申请时,需向输血科(血库)详细说明患者的紧急情况,如失血量、生命体征等。
对于一般紧急抢救用血,由主治医师以上(含主治医师)进行审核签字。若遇到重大、疑难病例的抢救用血,需科主任或上级医师审核签字。输血科(血库)在接到口头申请后,应立即启动紧急用血流程,做好血液准备工作。对于需要大量输血(一般指24小时内输血量超过患者自身血容量的1倍)的患者,临床科室应及时组织多学科会诊,制定详细的输血方案,并报医务科备案。
血液采集与发放
输血科(血库)在接到抢救用血申请后,应迅速核对申请信息,优先处理紧急用血订单。若库存有合适的血液成分,应在10分钟内将血液发出。对于库存不足的情况,输血科(血库)工作人员应立即与当地血站联系,说明紧急情况,请求紧急调配血液。同时,做好记录,包括联系时间、血站反馈信息等。
在血液采集过程中,严格遵守无菌操作原则,确保血液质量。对于从血站调配来的血液,要认真核对血液的品种、血型、数量、有效期等信息,检查血液外观是否正常,如有无溶血、凝块等。发放血液时,严格执行“三查八对”制度,即查血液的有效期、质量、输血装置是否完好;对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号。
输血过程管理
护士在接到血液后,应在30分钟内开始输血操作。输血前,再次核对患者信息和血液信息,确保无误。输血过程中,密切观察患者的反应,包括生命体征、面色、有无寒战、发热、皮疹等不良反应。开始输血时,速度宜慢,观察15分钟无不良反应后,再根据患者病情和年龄调整输血速度。
若患者在输血过程中出现不良反应,应立即停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通路。同时,报告医师进行紧急处理,并保留剩余血液及输血器具,送输血科(血库)进行检测分析。医师应详细记录不良反应的发生时间、症状、处理措施及患者的转归情况。
输血后评估与监测
输血结束后,医师应及时对输血效果进行评估。评估内容包括患者的症状改善情况、血红蛋白水平、凝血功能等指标的变化。护士应继续观察患者2-4小时,注意有无迟发性输血不良反应的发生。
输血科(血库)应定期对抢救用血的情况进行统计分析,包括用血总量、血液成分使用比例、输血不良反应发生率等。对于出现的问题及时总结,提出改进措施,不断优化抢救用血管理流程。
培训与教育
医疗机构应定期组织医护人员进行抢救用血相关知识和技能的培训。培训内容包括输血适应证、输血不良反应的识别与处理、输血相关法律法规等。培训方式可采用理论授课、案例分析、模拟演练等多种形式,提高医护人员的输血安全意识和应急处理能力。
新入职医护人员必须接受输血相关知识的岗前培训,经考核合格后方可独立从事输血相关工作。同时,鼓励医护人员参加学术交流活动,了解国内外最新的输血技术和理念。
质量控制与监督
医务科、护理部、输血科(血库)等部门应定期对抢救用血管理工作进行质量检查。检查内容包括输血申请、血液发放、输血过程、输血后评估等各个环节。对于发现的问题及时下达整改通知,督促相关科室进行整改。
建立输血不良反应报告制度,临床科室在发生输血不良反应后,应及时填写《输血不良反应回报单》,报输血科(血库)。输血科(血库)对报告的不良反应进行汇总分析,提出针对性的防范措施。同时,接受卫生行政部门的监督检查,不断提高抢救用血管理水平。
第二篇
在2025年,为确保医疗机构在抢救患者时能够科学、合理、安全地使用血液,特制定本抢救用血管理制度。
用血计划与储备
各临床科室应根据科室的业务特点和常见疾病类型,制定年度抢救用血计划。计划应包括不同血液成分的预计使用量、使用时间分布等内容。输血科(血库)根据各科室的用血计划,结合库存情况和血站的供应能力,制定合理的血液储备方案。
血液储备应遵循适量、合理的原则,既要保证抢救用血的及时供应,又要避免血液的浪费。对于一些特殊血型的血液,如稀有血型,应与当地血站建立特殊的储备机制,确保在紧急情况下能够及时获取。定期对血液储备情况进行盘点和评估,根据实际使用情况调整储备计划。
紧急用血预案
医疗机构应制定完善的紧急用血预案,明确在不同紧急情况下的用血流程和各部门的职责。当发生重大灾害、突发事件等导致大量人员受伤需要抢救用血时,立即启动紧急用血预案。
成立应急用血指挥小组,由医院领导、医务科、输血科(血库)、
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