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2025年正高卫生职称-临床医学类-超声医学(正高)[代码：037]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声引导下肝肿瘤穿刺活检的适应症不包括

A.肿瘤直径＞3cm

B.血液高凝状态

C.介入超声科常规操作

D.患者凝血功能正常

A.A

B.B

C.C

D.

【参考答案】B

【解析】血液高凝状态是肝穿刺禁忌证，因易引发肝包膜下血肿。选项A符合超声引导适应症（肿瘤＞3cm可提高检出率），C为常规操作，D为必要条件。

2、多普勒频谱显示频移为负值时，代表血流方向为

A.脉冲波向探头

B.脉冲波离探头

C.连续波向探头

D.连续波离探头

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】多普勒频移负值表示血流方向与声束同向，即离探头。连续波与脉冲波区别在于前者无角度依赖性，但频移方向判断原理相同。

3、关于超声造影剂的作用机制，正确的是

A.增加组织声阻抗

B.改善微循环血流

C.生成谐波信号

D.抑制图像伪影

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】超声造影剂通过微气泡在声场中产生非线性效应，谐波信号可抑制组织干扰。选项A为弹性成像原理，B为药物作用，D为声学清偿机制。

4、诊断彩超显示室间隔血流频谱呈“V”型改变，提示

A.室间隔缺损

B.肺动脉高压

C主动脉瓣狭窄

D.室性早搏

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】肺动脉高压时，右心室负荷增加导致室间隔肌向心性肥厚，血流频谱呈现“V”型（近端流速快，远端流速慢）。选项A为“W”型改变，C为二尖瓣反流特征。

5、高频超声探头（7-15MHz）主要用于

A.肝脏解剖结构观察

B.肾脏结石检测

C.甲状腺结节良恶性鉴别

D.肌肉骨骼疾病评估

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】高频探头分辨率高（＞5mm），适用于软组织（如肌肉、甲状腺、乳腺）。选项A用常规探头（2-5MHz），B肾结石用3-5MHz，C甲状腺需5-7MHz。

6、超声弹性成像中，绿色区域代表

A.无弹性回声

B.中等硬度

C.高弹性回声

D.硬化灶

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】弹性成像颜色分级：绿色（中等硬度，常见于良性肿瘤），红色（高弹性，如囊肿），蓝色（低弹性，如肿瘤）。选项A为黑色，D为灰蓝色。

7、心脏超声检测主动脉瓣狭窄的敏感性最高的是

A.M型超声

B.脉冲多普勒

C.连续多普勒

D.组织多普勒

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】脉冲多普勒可精准测量瓣口血流峰值流速（PSV），结合连续多普勒避免血流束角度干扰。M型用于瓣膜形态评估，组织多普勒检测室壁运动。

8、超声诊断甲状腺结节时，TI-RADS分类中4类需进一步检查

A.瘢痕形成

B.微钙化

C.纵径＞2cm

D.融合性结节

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类为“可能为恶性”，需穿刺活检。选项B（微钙化）是典型恶性征象，C纵径＞2cm为4类标准之一，D融合性结节为3类。

9、介入超声引导下肾穿刺活检的并发症不包括

A.感染

B.出血

C.肾周血肿

D.肾动脉损伤

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】最常见的并发症是肾周血肿（B）和穿刺后肾周感染（A）。选项C肿可能自行吸收，D肾动脉损伤属严重但罕见并发症。

10、超声诊断多囊肾时，肾盏数目通常＞

A.4个

B.8个

C.12个

D.16个

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】多囊肾I型（常染色体显性）肾盏数目＞8个，II型（常染色体隐性）＜4个。选项C为多囊肝标准，D为肾积水表现。

11、超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应症不包括以下哪项？A.TI-RADS4类结节B.固定伴微钙化C.无明确超声特征D.首次穿刺失败

A.适应症

B.禁忌症

C.复查指征

D.无效处理

【参考答案】C

【解析】甲状腺结节穿刺适应症为TI-RADS4类或5类，固定伴微钙化属于高风险特征（B正确）。首次穿刺失败需重复穿刺（D错误），无明确超声特征时需结合临床评估（C正确）。

12、急性阑尾炎的超声表现中，最典型的是？A.低回声伴周围渗出B.混合回声伴增强C.无回声区D.等回声

A.肿胀期表现

B.穿孔期表现

C.坏疽期表现.急性