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消化系统疾病患儿的护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.小儿鹅口疮的病原是（）

A.柯萨奇病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.白色念珠菌

E.单纯疱疹病毒

答案：D

解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

2.疱疹性口腔炎的病原体是（）

A.链球菌

B.白色念珠菌

C.单纯疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.腺病毒

答案：C

解析：疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多见于1-3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构引起小流行。

3.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（）

A.空肠弯曲菌

B.大肠杆菌

C.埃可病毒

D.轮状病毒

E.柯萨奇病毒

答案：D

解析：小儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起，多发生在秋冬季节，常见于6个月-2岁婴幼儿。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初即有呕吐，常先于腹泻发生。

4.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.皮肤弹性差

B.哭无泪，尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡

答案：D

解析：重度脱水时水和电解质大量丢失，导致有效循环血量减少，出现外周循环衰竭的表现，如皮肤苍白、发灰、发花，四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降等，这是重度脱水的主要诊断依据。而皮肤弹性差、哭无泪、尿量少、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等在轻、中、重度脱水都可能有不同程度的表现。

5.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张

答案：D

解析：口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，其配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。此溶液为2/3张，可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水。

6.小儿腹泻中度脱水，第一天补液总量为（）

A.60-90ml/kg

B.90-120ml/kg

C.120-150ml/kg

D.150-180ml/kg

E.180-210ml/kg

答案：C

解析：小儿腹泻补液总量应根据脱水程度而定。轻度脱水为90-120ml/kg，中度脱水为120-150ml/kg，重度脱水为150-180ml/kg。

7.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用（）

A.等张含钠液20ml/kg

B.高张含钠液20ml/kg

C.等张含钠液30ml/kg

D.1/2张含钠液50ml/kg

E.1/3张含钠液20ml/kg

答案：A

解析：对于有明显周围循环障碍的婴儿腹泻患儿，应首先快速扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。

8.小儿腹泻伴低钾血症时，下列哪项表现不正确（）

A.精神萎靡

B.腹胀、肠鸣音减弱

C.心音低钝

D.腱反射减弱或消失

E.心电图示T波高尖

答案：E

解析：小儿腹泻伴低钾血症时，可出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射减弱或消失等表现。心电图表现为T波低平、双向或倒置，出现U波，Q-T间期延长等，而T波高尖常见于高钾血症。

9.小儿腹泻时，以下处理不正确的是（）

A.调整饮食

B.控制肠道内外感染

C.尽早使用止泻剂

D.纠正水和电解质紊乱

E.加强护理

答案：C

解析：小儿腹泻时一般不用止泻剂，因为止泻剂会抑制肠道蠕动，使毒素和病原体排出受阻，反而加重病情。应采取调整饮食、控制肠道内外感染、纠正水和电解质紊乱、加强护理等综合措施。

10.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（）

A.新生儿贲门括约肌发育不成熟

B.婴儿胃呈水平位

C.婴儿幽门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较长

E.婴儿肠道固定性较差

答案：C

解析：小儿消化系统解剖特点包括：新生儿贲门括约肌发育不成熟，而幽门括约肌发育良好，易发生溢奶和呕吐；婴儿胃呈水平位；婴儿肠道相对较长，有利于消化吸收；婴儿肠道固定性较差，易发生肠套叠等。

11.小儿鹅口疮的口腔护理应选用（）

A.3%过氧化氢溶液

B.2%碳酸氢钠溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.生理盐水

E.温开水

答案：B

解析：鹅口疮患儿的口腔护理可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，以改变口腔酸碱度，不利于白色念珠菌生长。

12.小儿疱疹性口腔炎口腔黏膜破溃后形成