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(2025)妇幼保健院绩效考核自评报告(2篇)

妇幼保健院绩效考核自评报告（一）

一、医院概况

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院，承担着全市妇女儿童的医疗保健服务任务。医院占地面积[X]万平方米，建筑面积[X]万平方米，编制床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级专业技术人员[X]人。医院设有妇科、产科、儿科、新生儿科等[X]个临床科室，以及检验科、影像科等[X]个医技科室。

二、绩效考核工作开展情况

（一）组织管理

为确保绩效考核工作的顺利开展，医院成立了以院长为组长的绩效考核领导小组，下设办公室负责具体工作的组织实施。制定了详细的绩效考核方案，明确了考核目标、考核指标、考核方法和考核流程。定期召开绩效考核工作会议，及时解决考核过程中出现的问题。

（二）指标体系构建

根据国家和地方相关政策要求，结合医院实际情况，构建了涵盖医疗质量、医疗安全、服务效率、经济效益、社会满意度等多个维度的绩效考核指标体系。其中，医疗质量指标包括门诊诊断符合率、住院手术甲级愈合率等；医疗安全指标包括医疗事故发生率、医院感染发生率等；服务效率指标包括平均住院日、床位周转率等；经济效益指标包括业务收入、收支结余等；社会满意度指标包括患者满意度、职工满意度等。

（三）数据收集与分析

建立了完善的数据收集系统，通过医院信息系统、统计报表等多种渠道收集考核数据。对收集到的数据进行认真审核和分析，确保数据的真实性、准确性和完整性。定期对考核数据进行统计分析，及时发现医院管理中存在的问题和不足。

（四）考核结果应用

将绩效考核结果与科室和个人的绩效工资、职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥绩效考核的激励约束作用。对考核成绩优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对考核成绩较差的科室和个人进行督促整改。同时，将绩效考核结果作为医院制定发展战略、调整资源配置的重要依据。

三、绩效考核指标完成情况

（一）医疗质量

1.门诊诊断符合率达到了[X]%，较去年同期提高了[X]个百分点。通过加强门诊医师的业务培训，提高了医师的诊断水平。同时，建立了门诊疑难病例会诊制度，确保了疑难病症的准确诊断。

2.住院手术甲级愈合率达到了[X]%，较去年同期提高了[X]个百分点。加强了手术质量管理，严格执行手术分级管理制度，规范了手术操作流程。同时，加强了围手术期的护理和管理，降低了手术并发症的发生率。

3.病历书写甲级率达到了[X]%，较去年同期提高了[X]个百分点。开展了病历书写规范培训和病历质量检查活动，提高了医师的病历书写水平。建立了病历质量反馈机制，对存在问题的病历及时进行整改。

（二）医疗安全

1.医疗事故发生率为零。加强了医疗安全管理，建立了医疗安全预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。加强了医务人员的安全意识教育，严格执行医疗核心制度，规范了医疗行为。

2.医院感染发生率控制在[X]%以内，较去年同期有所下降。加强了医院感染管理，建立了医院感染监测体系，定期对医院感染情况进行监测和分析。加强了消毒隔离工作，规范了医疗废物处理流程，有效预防了医院感染的发生。

（三）服务效率

1.平均住院日为[X]天，较去年同期缩短了[X]天。通过优化住院流程，加强了科室之间的协作和沟通，提高了住院服务效率。同时，开展了日间手术等服务模式，减少了患者的住院时间。

2.床位周转率达到了[X]次/年，较去年同期提高了[X]次/年。加强了床位管理，合理调配床位资源，提高了床位利用率。同时，加强了出院患者的随访工作，及时了解患者的康复情况，为患者提供了优质的延续性服务。

（四）经济效益

1.业务收入达到了[X]万元，较去年同期增长了[X]%。通过加强医疗服务质量管理，提高了医疗服务水平，吸引了更多的患者前来就医。同时，积极拓展医疗服务项目，增加了医院的收入来源。

2.收支结余达到了[X]万元，较去年同期增长了[X]%。加强了成本管理，严格控制医疗成本支出。通过优化药品和耗材采购流程，降低了药品和耗材的采购价格。同时，加强了财务管理，提高了资金使用效率。

（五）社会满意度

1.患者满意度达到了[X]%，较去年同期提高了[X]个百分点。加强了医患沟通，开展了优质护理服务活动，提高了患者的就医体验。建立了患者投诉处理机制，及时解决患者的合理诉求。

2.职工满意度达到了[X]%，较去年同期提高了[X]个百分点。加强了职工的职业发展规划和培训，提高了职工的业务能力和综合素质。改善了职工的工作环境和福利待遇，增强了职工的归属感和幸福感。

四、存在的问题与不足

（一）绩效考核指标体系有待进一步完善

部分绩效考核指标的设置不够科学合理，不能全面准确地反映科室和个人的工作业绩。例如，一些指标过于注重数量，而忽视了质量和效益；一些指标的权重设置不够合理，导致考