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2025年副高卫生职称-临床医学类-急诊医学(副高)[代码：032]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性胸痛患者最常见的病因是？A.肺栓塞B.消化性溃疡C.冠心病D.肌肉拉伤

A.肺栓塞

B.消化性溃疡

C.冠心病

D.肌肉拉伤

【参考答案】C

【解析】急性胸痛中，冠心病（心绞痛/心肌梗死）占30%-40%，其次为肺栓塞（15%-20%）。消化性溃疡多表现为上腹痛伴反酸，肌肉拉伤无放射痛。肺栓塞需结合D-二聚体、CTPA等检查鉴别。

2、心肺复苏（CPR）的胸外按压频率推荐为？A.60-100次/分钟B.90-120次/分钟C.100-120次/分钟D.120-150次/分钟

A.60-100次/分钟

B.90-120次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-150次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确成人CPR按压频率为100-120次/分钟，与儿童（80-100次/分钟）和婴儿（100-次/分钟）不同。选项B和D超出推荐范围易导致循环抑制。

3、过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.胰岛素D.硝苯地平

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.胰岛素

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】过敏性休克需立即使用肾上腺素（0.3-0.5mg肌注），地塞米松（10mg静注）作为辅助治疗。胰岛素和硝苯地平仅用于其他类型休克。

4、急性肺水肿患者氧疗方式首选？A.高流量吸氧（5L/min）B.低流量吸氧（2-4L/min）C.面罩给氧D.高压氧舱

A.高流量吸氧（5L/min）

B.低流量吸氧（2-4L/min）

C面罩给氧

D.高压氧舱

【参考答案】B

【解析】急性肺患者氧疗以低流量吸氧为主（SpO?维持≥90%），高流量吸氧可加重通气/血流比例失调。高压氧舱仅用于特定并发症（如气胸）。

5、急性脑出血后血压控制目标为？A.收缩压90mmHgB.收缩压130mmHgC.收缩压150mmHgD.收缩压180mmHg

A.收缩压90mmHg

B.收缩压130mmHg

C.收缩压150mmHg

D.收缩压180mmHg

【参考答案】C

【解析】指南建议收缩压控制在130-150mmHg，过低（130mmHg）易导致脑灌注不足。血压180mmHg需优先控制。

6、急性腰痛伴下肢放射痛最可能的诊断是？A.肾结石B.腰椎间盘突出症C.胰腺炎D.急性肠胃炎

A.肾结石

B.腰椎间盘突出症

C.胰腺炎

D.急性肠胃炎

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症典型表现为坐骨神经痛（向下肢放射），伴脊柱旁压痛。肾结石多伴血尿和肋腰点压痛，胰腺炎以中上腹痛伴淀粉酶升高为特征。

7、心肺复苏（CPR）的胸外按压深度成人应为？A.3-5cmB.5-6cmC.7-8cmD.10-12cm

A.3-5cm

B.5-6cm

C.7-8cm

D.10-12cm

【参考答案】B

【解析】成人CPR按压深度5-6cm（儿童5cm，婴儿4cm过深6cm）易导致肋骨骨折，过浅（5cm）无法有效循环。

8、急性腹痛伴发热、压痛最可能为？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.肝炎D.急性肾盂肾炎

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肝炎

D.急性肾盂肾炎

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及发热。急性胆囊炎疼痛位于右上腹伴Murphy征阳性，肝炎多伴肝脾肿大。

9、过敏性休克时肾上腺素剂量（成人）为？A.0.1mg静注B.0.5mg肌注C.1mg静脉滴注D5mg皮下注射

A.0.1mg静注

B.0.5mg肌注

C.1mg静脉滴注

D.5mg皮下注射

【参考答案】B

【解析】成人首次肾上腺素剂量0.5mg肌注（儿童按体重计算），静注可能引起心动过缓。皮下注射吸收缓慢，不推荐用于急救。

10、急性腹痛伴board样腹（全腹压痛、反跳痛）应首先排除？A.肝破裂B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.胃穿孔

A.肝破裂

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.胃穿孔

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎常伴board样腹及淀粉酶/脂肪酶升高。肝破裂多伴右季肋区剧痛和腹膜刺激征，肠梗阻腹痛呈阵发性且无板状腹。胃穿孔腹痛急骤且位于上腹部。

11、急性肺水肿最常见的原因是（）

A.非心源性因素

B.心力衰竭

C.肺炎

D.胸外伤

【参考答案】B

【解析】心源性肺水肿由左心衰竭导致肺静脉压升高引起，占急性肺水肿的80%-90%。非心源性（如高原反应、吸入性