2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合外科学(副高)[代码：116]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合外科学(副高)[代码：116]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、清热利湿方剂治疗湿热下注型带下病的最佳选择是（）

A.茵陈蒿汤

B.妙散

C.龙胆泻肝汤

D.完带汤

【参考答案】B

【解析】四妙散由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，针对湿热下注证，能清热利湿、通经止痛，适用于带下黄稠、小腹疼痛等症状。其他选项：A适用于湿热黄疸，C用于肝胆湿热，D针对脾虚湿困，均不匹配题干病证。

2、治疗急性阑尾炎的手术适应症是（）

A.全身状况差且体温＞39℃

B.病程＞72小时伴局限性腹膜刺激征

C.腹痛缓解后恢复日常活动

D.腹部B超显示阑尾粪石化

【参考答案】B

【解析】指南明确指出，中西医结合手术适用于病程超过72小时且出现局限性腹膜刺激征、抗感染治疗无效的病例。选项B符合手术指征，其他选项A属保守治疗禁忌，C为非手术指征，D属影像学特征但非手术标准。

3、中西医结合术后感染防控的关键措施是（）

A.术前3天开始抗生素静滴

B.术后第1天服用大黄牡丹汤

C.术后切口换药配合金黄散外敷

D.术后第3天静脉输注黄芪多糖

【参考答案】C

【解析】金黄散（黄连、黄柏、苍术等）外敷可抑制切口细菌繁殖，配合无菌换药能有效预防感染。中医外治法在术后感染防控中具有独特优势，选项C为正确措施。其他选项：A属过度预防，B可能影响肠道菌群，D缺乏循证依据。

4、中西医结合治疗股骨头坏死的首选非手术疗法是（）

A.牵引复位联合独活寄生汤

B.髓内钉固定配合补阳还五汤

C.坐浴配合四妙丸

D.超声波治疗配合血府逐瘀汤

【参考答案】D

【解析】血府逐瘀汤能改善股骨头血供，配合超声波治疗促进局部循环，是临床常用非手术治疗方案。选项D符合指南推荐，其他选项：A适用于早期复位，B为手术治疗，C针对湿热证型。

5、麻醉方式对中西医结合手术的影响主要体现于（）

A.增术后疼痛敏感度

B.影响中药经皮渗透效果

C.改变药物代谢酶活性

D.延迟肠道功能恢复

【参考答案】C

【解析】全麻可能抑制CYP450酶系，影响中药成分（如生物碱、黄酮类）的代谢，导致药效波动。选项C正确，其他选项：A与镇痛方案相关，B受皮肤状态影响，D与术后饮食管理相关。

6、中西医结合治疗糖尿病足溃疡的优先选择是（）

A.胰岛素联合四妙丸内服

B.创面清创配合湿润烧伤膏

C.截肢联合六味地黄丸

D.营养神经药联合补中益气汤

【参考答案】B

【解析】湿润烧伤膏可促进创面愈合，配合清创术能改善糖尿病足预后。选项B为中西医结合标准方案，其他选项：A未针对创面治疗，C属终末期处理，D缺乏直接证据。

7、中药药理作用与手术切口愈合相关性最大的成分是（）

A.水煎液中的多糖类

B.煎膏中的挥发油

C.片剂中的生物碱

D颗粒剂中的黄酮类

【参考答案】A

【解析】多糖类（如茯苓多糖、黄芪多糖）能促进成纤维细胞增殖和胶原合成，直接参与切口愈合。选项A正确，其他选项：B影响局部循环，C调节神经功能，D抗氧化作用较弱。

8、中西医结合术前准备的必要环节是（）

A.术前3天开始静脉补液

B.术前1周停用抗生素

C.术前2小时服用开胃消食片

D.术前1天行耳穴压豆

【参考答案】D

【解析】耳穴压豆可调节胃肠功能，预防术后腹胀，属于中医术前准备范畴。选项D正确，其他选项：A属常规补液，B违反抗生素使用原则，C与手术时间冲突。

9、中西医结合术后疼痛管理的核心原则是（）

A.遵循世界卫生组织三阶梯用药

B.中药外敷与阿片类药物联用

C.延迟镇痛药物使用至24小时后

D.根据舌脉变化调整西药剂量

【参考答案】A

【解析】世界卫生组织三阶梯镇痛法（NSAIDs→弱阿片类→强阿片类）是国际标准，中西医结合需在阶梯基础上叠加中药（如延胡索止痛片）。选项A正确，其他选项：B可能产生药物相互作用，C违背个体化原则，D混淆了中西药调整机制。

10、中西医结合治疗术后腹胀的优先选择是（）

A.阿片受体拮抗剂

B灌肠联合大承气汤

C.胃肠减压配合生脉饮

D.针灸刺激天枢穴

【参考答案】B

【解析】大承气汤（大黄枳实等）灌肠可促进肠蠕动，联合胃肠减压能快速缓解术后腹胀。选项B为中西医结合推荐方案，其他选项：A属单纯西药，C针对性改善肠功能，起效较慢。

11、中西医结合治疗股骨头坏死时，中医外用制剂中起核心作用的是？A.活力碘B.熊胆粉C.芒硝D.血竭

A.活力碘

B.熊胆粉

C.芒硝

D