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2025年事业单位笔试-广东-广东泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、尿路感染最常见的病原体是（）

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（E.coli）是尿路感染的主要病原体，约占80%-90%。葡萄球菌多见于皮肤或伤口感染，克雷伯菌常见于肺炎或腹腔感染，铜绿假单胞菌多见于长期住院或免疫力低下患者。

2、肾结核的典型临床表现不包括（）

A.间歇性全程无痛肉眼血尿

B.膀胱刺激症状

C.慢性腰痛

D.发热盗汗

【参考答案】C

【解析】肾结核典型表现为间歇性全程无痛肉眼血尿（因结核杆菌破坏肾小管），伴膀胱刺激症状（结核侵犯输尿管）和全身症状（发热盗汗）。慢性腰痛多见于积水或肾脓肿，非肾结核特征。

3、膀胱癌早期最常见的症状是（）

A.排尿困难

B.血尿

C.尿路刺激征

D.尿味异常

【参考答案】B

【】膀胱癌早期以无痛肉眼血尿为主（约90%患者首诊症状），因肿瘤表面血管破裂。排尿困难多见于前列腺增生，尿路刺激征提示感染或炎症，尿味异常与代谢疾病相关。

4、尿路结石成分以（）为主

A.草酸钙

B.尿酸

C.磷酸钙

D.脱氧核糖核酸

【参考答案】A

【】草酸钙结石占尿路结石的60%-70%，与饮食中草酸摄入过多或钙代谢异常相关。尿酸结石多见于代谢综合征患者，磷酸钙结石常见于长期脱水，DNA结石极为罕见。

5、前列腺增生出现急性尿潴留时，首选的紧急处理是（）

A.导尿

B.膀胱冲洗

C.口服α受体阻滞剂

D.手术

【参考答案】A

【解析】急性尿潴留立即导尿缓解症状，避免膀胱损伤。膀胱冲洗可能加重感染，口服药物起效慢，手术需择期进行。

6、肾挫伤诊断的“金标准”是（）

A.B超

B.CT扫描

C.核素扫描

D.病理活检

【参考答案】B

【解析】CT扫描可清晰显示肾实质破裂程度（如裂伤、血肿），敏感性和特异性均95%。B超虽无创但易漏诊，核素扫描用于动态监测，病理活检属侵入性检查。

7、尿失禁最常见类型是（）

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.混合性尿失禁

D.神经性尿失

【参考答案】A

【解析】压力性尿失禁约占尿失禁病例的60%-70%，因腹压突然升高（如咳嗽、打喷嚏）导致膀胱漏尿。急迫性尿失禁多由膀胱过度活动症引起，神经性尿失禁见于脊髓损伤或神经系统疾病。

8、肾积水最常见是（）

A.输尿管狭窄

B.膀胱输尿管反流

C.肾结石

D.肾肿瘤

【参考答案】A

【解析】输尿管狭窄（如先天性畸形或后天纤维化）导致尿梗阻，是最常见病因。膀胱输尿管反流多见于婴幼儿，肾结石可引发暂时性梗阻，肾肿瘤多为进行性积水。

9、膀胱镜检查主要用于（）

A.肾功能评估

B.膀胱肿瘤诊断

C.尿路感染治疗

D.尿道狭窄手术

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜、发现肿瘤或异物，并取活检。肾功能评估依赖核素扫描或静脉尿路造影，尿路感染需抗生素治疗，尿道狭窄需器械扩张或手术。

10、男性尿道上炎的典型体征是（）

A.尿频

B.尿痛

C.尿道口红肿

D.尿道口脓性分泌物

【参考答案】D

【解析】尿道炎以尿道口红肿、脓性分泌物（分泌物挤压尿道口可见）为典型体征，伴尿频、尿痛。尿频多见于膀胱炎，尿痛可见于多种尿路感染。

11、关于前列腺增生患者的药物治疗，下列哪项是正确首选？

A.α受体阻滞剂

B.氟喹诺酮类抗生素

C.5α还原酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

A.α受体阻滞剂（如坦索罗辛）

B.氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）

C.5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）

D.钙通道阻滞剂（如氨氯地平）

【参考答案】A

【解析】前列腺增生药物治疗首选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）以缓解症状，5α还原酶抑制剂用于缩小腺体体积，但起效慢。氟喹诺酮类抗生素仅用于继发感染，钙通道阻滞剂不适用于前列腺增生治疗。

12、尿路结石直径＞2cm时，首选的体外碎石方法是？

A.超声波碎石

B.电磁波

C.联合冲击波碎石

D.钛激光碎石

A.超声波碎石（适用于肾结石）

B.电磁波碎石（需特定成分结石）

C.联合冲击波碎石（多通道辅助）

D.钛激光碎石（适用于复杂结石）

【参考答案】C

【解析】直径＞2cm的结石需联合冲击波碎石（如钬激光+冲击波）以提高清石率。超声波碎石仅用于肾结石，电磁波碎石对成分要求高，钛激光适用于鹿角形结石等复杂情况。

13、膀胱癌早期症状不包括以下哪项？

A.尿频伴尿急

B.排尿困难

C.血尿（终末血尿）

D.腹部包块

A.尿频伴尿急（非典型表现）

B.排尿困难（