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(新)科室院感度工作计划(2篇)

工作计划一

一、工作目标

1.降低科室医院感染发病率，将医院感染发生率控制在较低水平，争取较上一年度下降[X]%。

2.提高科室医护人员医院感染防控知识知晓率和执行率，知晓率达到[X]%以上，执行率达到[X]%以上。

3.确保科室消毒灭菌合格率达到100%，医疗废物规范处置率达到100%。

4.加强多重耐药菌管理，有效预防和控制多重耐药菌医院感染的传播。

5.完善科室医院感染监测体系，及时发现和处理医院感染事件，避免爆发流行。

二、工作措施

（一）加强人员培训

1.制定详细的培训计划，每月组织一次医院感染防控知识培训，内容包括医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、职业防护等。邀请医院感染管理科专家进行授课，提高培训质量。

2.定期组织科室医护人员参加医院举办的各类院感知识讲座和学术交流活动，拓宽知识面，了解最新的院感防控理念和技术。

3.针对新入职医护人员，进行岗前医院感染防控知识培训，经考核合格后方可上岗。培训内容包括科室医院感染管理制度、工作流程、防护措施等。

4.每季度组织一次医院感染防控知识考核，考核形式包括理论考试和技能操作考核。对考核成绩优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格。

（二）强化消毒隔离措施

1.严格执行科室消毒隔离制度，规范各类物品的消毒、灭菌方法和流程。对治疗室、换药室、病房等重点区域，每天进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面。

2.加强医疗器械和设备的消毒管理，对可重复使用的医疗器械和设备，按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理，确保消毒灭菌效果。对一次性使用的医疗器械和用品，严格执行一人一用一废弃原则，严禁重复使用。

3.规范无菌技术操作，在进行侵入性操作时，严格遵守无菌原则，戴口罩、帽子、手套，铺无菌巾，确保操作过程的无菌环境。加强对手术切口、导管等部位的护理，定期更换敷料，观察有无感染迹象。

4.做好病房的通风换气工作，每天至少通风2次，每次30分钟以上。保持病房空气清新，降低空气中细菌和病毒的浓度。

（三）加强手卫生管理

1.提高科室医护人员对手卫生重要性的认识，通过培训、宣传等方式，使医护人员充分了解手卫生与医院感染防控的关系。

2.在科室各治疗区域、病房、卫生间等场所配备足够数量的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。

3.严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，必须及时进行手卫生。要求医护人员洗手方法正确，洗手时间不少于15秒。

4.定期对手卫生执行情况进行监督检查，每月进行一次手卫生依从性和正确性的监测。对不遵守手卫生规范的人员进行批评教育和督促整改。

（四）加强医疗废物管理

1.组织科室医护人员学习医疗废物管理相关法律法规和规章制度，明确医疗废物分类收集、运送、暂存等环节的要求。

2.在科室设置专门的医疗废物收集容器，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物的分类要求，对医疗废物进行分类收集。医疗废物收集容器应有明显的标识，定期进行清洁和消毒。

3.规范医疗废物的运送和暂存，医疗废物应由专人负责运送至医院指定的暂存地点，运送过程中应防止医疗废物泄漏和飞扬。暂存地点应定期进行清洁和消毒，防止医疗废物腐败产生异味和滋生细菌。

4.严格执行医疗废物交接登记制度，对医疗废物的来源、种类、数量、交接时间等信息进行详细记录，确保医疗废物可追溯。

（五）加强多重耐药菌管理

1.建立多重耐药菌监测机制，定期对科室住院患者进行多重耐药菌筛查，及时发现多重耐药菌感染患者。对筛查出的多重耐药菌感染患者，应采取隔离措施，安置在单人病房或同种病原体感染患者的房间。

2.加强对多重耐药菌感染患者的护理，严格执行消毒隔离措施，对患者的分泌物、排泄物等进行规范处理。加强对患者的健康教育，告知患者及其家属多重耐药菌的传播途径和预防措施，提高患者的自我防护意识。

3.合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的适应证和禁忌证，避免滥用抗菌药物。根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗，提高治疗效果。

4.加强对科室医护人员的培训，使医护人员掌握多重耐药菌的诊断、治疗和防控知识，提高应对多重耐药菌感染的能力。

（六）完善医院感染监测体系

1.建立科室医院感染监测小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医生、护士等。监测小组负责科室医院感染监测工作的组织、协调和实施。

2.开展医院感染病例监测，对科室住院患者进行每日查房，及时发现医院感染病例。对疑似医院感染病例，应及时进行标本采集和送检，明确诊断。对确诊的医院感染病例，应按照规定及时上报医院感染管理科