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2025年事业单位笔试-北京-北京中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，反复咳嗽2个月，痰黄黏稠，发热（38.5℃），白细胞升高。中西医结合治疗应首选（）

A.中药麻杏石甘汤+抗生素

B.中药清肺化痰汤+止咳糖浆

C.中药玉屏风散+维生素C

D.中药六味地黄丸+抗生素

【参考答案】A

【解析】细菌性支气管炎需抗生素控制感染（选A）。中药麻杏石甘汤清热宣肺，配合抗生素可缩短病程。B项止咳糖浆无抗感染作用；C项适用于气虚自汗；D项抗生素需与清热药联用。

2、2型糖尿病患者血糖波动大，中西医结合治疗应注重（）

A.中药玉竹麦冬汤+胰岛素

B.中药参苓白术散+二甲双胍

C.中药消渴方+胰岛素泵

D.中药六味地黄丸+SGLT2抑制剂

【参考答案】B

【解析】二甲双胍是2型糖尿病一线西药，参苓白术散健脾益气改善代谢。A项胰岛素适用于危重患者；C项消渴方需配合饮食控制；D项GLT2抑制剂需监测肾功能。

3、慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性，中西医结合方案（

A.中药香砂六君子汤+克拉霉素

B.中药左金丸+奥美拉唑

C.中药化肝煎+阿莫西林

D.中药连理丸+甲硝唑

【参考答案】A

【解析】根除Hp需三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素）。香砂六君子汤健脾和胃，联合克拉霉素（抗生素）可协同治疗。B项左金丸清肝胃火，适用于肝胃郁热；C项化肝煎疏肝理气，需配合其他抗生素；D项连理温中散寒，适用于脾胃虚寒。

4、支气管哮喘急性发作期，中西医结合首选（）

A中药定喘汤+沙丁胺醇

B.中药苏黄止咳胶囊+孟鲁司特钠

C.中药玉屏风散+布地奈德

D.中药麻杏石甘汤+茶碱

【参考答案】A

【解析】急性期需痉平喘（沙丁胺醇），定喘汤（麻杏石甘汤化裁）宣肺平喘。B项孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，适用于慢性持续期；C项玉屏风散用于缓解期；D项茶碱需监测血药浓度。

5、失眠伴心悸健忘，中医辨证为心肾不交，西医首选（）

A.中药黄连阿胶汤+艾司唑仑

B.中药归脾汤+多塞平

C.中药天王补心丹+阿普唑仑

D.中药酸枣仁汤+氯硝西泮

【参考答案】A

【解析】心肾不交证需滋阴降火（黄连阿胶汤），联合苯二氮?类（艾司唑仑）可缩短入睡时间。B项归脾汤适用于心脾两虚；C项天王补心丹养血安神，需配合镇静药；D项酸枣仁汤养心安神，适用于肝血不足。

6、冠心病心绞痛，中西医结合治疗应（）

A.中药血府逐瘀汤+阿司匹林

B.中药丹参滴丸+硝酸甘油

C.中药通心络胶囊+氯吡格雷

D.中药稳心颗粒+瑞舒伐他汀

【参考答案】C

【解析】血运重建联合药物是心绞痛基础治疗。通心络胶囊（含丹参、赤芍）可改善心肌微循环，氯吡格雷（抗）预防血栓。A项血府逐瘀汤需配合抗凝药；B项硝酸甘油为急救药；D稳心颗粒改善心律。

7、尿路感染伴腰痛，中医辨证为湿热下注，西医首选（）

A.中药八正散+左氧氟沙星

B.中药四妙丸+头孢呋辛.中药导赤散+呋喃妥因

D.中萆薢分清饮+环丙沙星

【参考答案】A

【解析】湿热下注证需清热利湿（八正散），联合喹诺酮类（左氧氟沙星）可快速杀菌。B项四妙丸适用于下焦湿热，但抗菌谱窄；C项导赤散用于心火亢盛；D项萆薢分清饮专治膏淋，需辨证准确。

8、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中西医结合方案（）

A.中药苏子降气汤+氨茶碱

B.中药定喘汤+沙美特罗

C.中药橘红痰咳液+噻托溴铵

D.中药保和丸+多索茶碱

【参考答案】B

【解析】急性期需支气管扩张（沙美特罗），定喘汤（麻杏石甘汤化裁）宣肺化痰。A项氨茶碱需注意心率；C项橘红痰咳液含陈皮，与噻托溴铵联用可能增加心率；D项保和丸用于食积痰多。

9、糖尿病周围神经病变，中西医结合治疗应（）

A.中药补阳还五汤+甲钴胺

B.中药血府逐瘀汤+依帕司他

C.中药地黄饮子+醛固酮拮抗剂

D.中药四妙丸+普瑞巴林

【参考答案】A

【解析】糖尿病周围神经病变需营养神经（甲钴胺）联合中药活血化瘀（补阳还五汤）。B项依帕司他需监测血糖；C项地黄饮子适用于阴阳两虚；D项四妙丸用于下焦湿热。

10、中医辨证属“肝胃不和”的胃痛，典型舌象为（）

A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔滑

C.舌边尖红苔薄白

D.舌紫暗有瘀斑

A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白滑

C.舌边尖红苔薄白

D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】C

【解析】肝胃不和证多因情志不畅，肝郁犯胃，舌象以舌边尖红（肝火亢盛）苔薄白（气机失调）为特征。选项A为湿热证，B为虚寒证，D为血瘀证，均不符合肝胃不和的病机。

11、中西医结合治疗消化性溃疡时，中医方剂不包括（）

A.泻心汤

B.升陷汤

C.柴胡疏肝散