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2025年中级卫生职称-主管护师-内科护理（中级）［代码：369］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？A.青霉素B.头孢呋辛C.阿莫西林D.糖皮质激素

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.阿莫西林

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期细菌感染以革兰氏阴性菌为主，β-内酰胺类抗生素（如头孢呋辛）是首选。糖皮质激素可能加重感染，故D错误。霉素和阿莫西林对常见病原体覆盖不足，故AB错误。

2、高血压危象的血压控制目标应？A.160/100mmHgB.140/90mmHgC.180/120mmHgD.130/80mmHg

A.160/100mmHg

B.14090mmHg

C.180/120mmHg

D.130/80mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压危象需快速降压，目标为180/120mmHg，避免脑灌注不足。选项D是单纯高血压的达标值，B为一般高血压控制目标，均不适用于危象期。

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）胰岛素静脉推注的初始剂量是？A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg

A.0.1U/kg

B.0.2U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/kg

【参考答案】A

【解析】DKA胰岛素初始剂量为0.1U/kg，以快速降低血糖（每4-6小时监测）。选项B为普通剂量，C/D可能引发低血糖，故A正确。

4、急性左心衰患者使用利尿剂时，呋塞米的常规剂量是？A.10mgB.20-80mgC.100mgD.200mg

A.10mg

B.20-80mg

C.100mg

D.200mg

【参考答案】B

【解析】呋塞米用于急性肺水肿，常规剂量20-80mg静脉推注，快速利尿。选项A剂量过小，C/D引发低钾血症，故B正确。

5、慢性胃炎伴消化性溃疡患者，根除幽门螺杆菌的方案不包括？A.四联疗法（PPI+2种抗生素）B.三联疗法（PPI+1种抗生素）C.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑D.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

A.四联疗法（PPI+2种抗生素）

B.三联疗法（PPI+1种抗生素）

C.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

D.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

【参考答案】B

【解析】根除方案需覆盖幽门螺杆菌，三联疗法（PPI+1种抗生素）无法覆盖所有耐药菌株，故B错误。四联疗法（PPI+种抗生素）或含铋剂方案更优。

6、室性心动过速（VT）的紧急处理措施是？A.静脉注射胺碘酮B.同步电复律C.静脉注射利多卡因D.持续心电监护

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电复律

C.静脉注射利多卡因

D.持续心电监护

【参考答案】B

【解析】VT伴血流动力学障碍需立即同步电复律。胺碘酮适用于宽QRS波VT，利多卡因用于窄QRS波VT，但均非紧急首选。心电监护不能终止VT。

7、脑卒中患者出现意识障碍伴呼吸抑制时，首选的辅助呼吸方式是？A.鼻导管吸氧B.无创正压通气C.气管插管D.气管切开

A.鼻导管吸氧

B.无创正压通气

C.气管插管

D.气管切开

【参考答案】C

【解析】意识障碍伴呼吸抑制需建立人工气道，气管插管可快速通气。无创通气适用于轻中度呼吸衰竭，导管吸氧无法纠正低氧血症，气管切开创伤较大，非紧急首选。

8、急性胰腺炎患者禁食期间，静脉补液的主要成分是？A.生理盐水B.糖盐水C.葡萄糖盐水D.林格氏液

A.生理盐水

B.糖盐水

C.葡萄糖盐水

D.林格氏液

【参考答案】A

【解析】急性胰腺炎禁食期间需补充电解质，生理盐水（0.9%NaCl）可维持胶体渗透压。糖盐水含钠量较高（0.45%NaCl），可能加重胰腺水肿；葡萄糖盐水含糖，可能促进胰酶分泌；林格氏液含钾，可能引发高钾血症。

9、1型糖尿病患者的胰岛素注射部位应轮换？A.腹部B.大腿外侧C.上臂内侧D.颈部

A.腹部

B.大腿外侧

C.上臂内侧

D.颈部

【参考答案】A

【解析】1型胰岛素注射部位应轮换使用腹部、大腿外侧、上臂内侧，避免同一部位反复注射导致脂肪萎缩。颈部无注射适应症，故D错误。

10、急性左心衰竭时，患者突然端坐呼吸、大汗、肺水肿，首选的体位是？

A.头低脚高位

B半卧位

C.俯卧位

D.平卧位

【参考答案】B

【解析】急性左心衰伴肺水肿时，半卧位（30°~45°）可增加肺活量，促进肺泡通气，减轻肺水肿。A选项头低脚高位会加重脑循环障碍，C选项俯卧位增加胸腔压迫，D选项平卧位不利