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安全隐患整改通知单

编号：[填写编号，规则：年份（4位）+月份（2位）+流水号（3位），如“202X06001”]

发出单位：[填写企业/项目部全称，如“XX建筑工程有限公司XX项目部”]

发出部门：[如“安全管理部”“工程管理部”]

发出人：[姓名+职务，如“张三（安全总监）”]

发出日期：[年/月/日]

接收单位：[填写责任单位全称，如“XX劳务分包公司”“XX施工班组”]

接收人：[姓名+职务，如“李四（班组长）”]

接收日期：[年/月/日]

一、隐患基本信息

隐患部位/区域

[具体位置，如“3#楼5层东侧脚手架作业区”“地下室配电室”“施工现场材料堆放区”]

隐患描述

[详细描述隐患内容，包括现象、可能引发的风险。例如：“脚手架立杆间距超过2.0m（规范要求≤1.5m），部分横杆缺失，作业层未满铺脚手板，存在人员坠落风险”；或“配电箱未接地，电缆线拖地且绝缘破损，可能引发触电事故”]

隐患类型

□高处坠落□触电□物体打击□坍塌□机械伤害□火灾□中毒窒息□其他（请注明：____）

隐患等级

□一般隐患（可能造成轻伤或较小损失）□较大隐患（可能造成重伤或较大损失）□重大隐患（可能造成死亡或重大损失）

二、整改要求

整改内容|[明确具体整改目标，需可量化、可验证。例如：“1.调整脚手架立杆间距至≤1.5m，补全缺失横杆；2.作业层满铺脚手板（厚度≥50mm，两端固定）；3.设置挡脚板（高度≥180mm）及密目安全网（封闭作业层外侧）”。或“1.配电箱接地电阻≤4Ω（用接地摇表检测）；2.电缆线架空或穿管保护（离地≥2m）；3.更换破损电缆（绝缘层完好）”]|

整改期限|[填写具体日期，如“202X年XX月XX日前完成”；重大隐患需明确“立即停工整改，24小时内提交方案”]|

整改标准|[引用依据的国家/行业标准，例如：“符合《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）第6.1.1条（立杆间距≤1.5m）；《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）第8.1.1条（配电箱接地可靠）”]|

三、整改责任与措施

责任主体

[填写具体责任单位/人，如“XX劳务分包公司（负责人：李四）”“XX班组（班组长：王五）”]

整改措施

[简要说明整改步骤，例如：“1.202X年XX月XX日14:00前，组织工人拆除不合格脚手架部分；2.202X年XX月XX日17:00前，按规范重新搭设立杆、横杆及作业层防护；3.202X年XX月XX日10:00前，由安全员验收合格后恢复作业”。或“1.立即切断配电箱电源；2.202X年XX月XX日12:00前，完成接地极焊接及电缆线更换；3.202X年XX月XX日15:00前，经电工检测合格后送电”]

配合要求

[如需其他单位协助（如提供材料、设备），需明确说明，例如：“项目部协助提供脚手板（规格：1.2m×0.3m×50mm）20块，202X年XX月XX日前送达现场”]

四、复查与闭环

复查时间

[填写计划复查日期，如“202X年XX月XX日10:00”]

复查人

[姓名+职务，如“赵六（项目安全员）”]

复查结果

□整改合格（隐患已消除，符合整改标准）□整改不合格（未达到要求，需重新整改）□逾期未整改（截至[原期限]仍未完成）

复查结论说明

[详细描述复查情况，例如：“经现场检查，脚手架立杆间距均≤1.5m，作业层满铺脚手板且固定牢固，密目网封闭完整，验收合格”；或“配电箱已接地（电阻1.2Ω），电缆线穿管保护，但未更换破损部分（仍存在漏电风险），整改不合格”]

五、处理意见

责任追究|[根据隐患等级及整改情况，明确处罚或追责措施，例如：□一般隐患：对责任单位（XX劳务分包）罚款500元，对班组长李四警告；□较大隐患：对责任单位罚款2000元，停工整改1天，对责任人记过；□重大隐患：对责任单位罚款5000元，暂停施工3天，对责任人约谈并上报企业；□逾期未整改：加倍处罚（如原罚款×2），并强制停工直至整改完成]|

后续要求|[如需长期改进的措施，例如：“责任单位需加强日常安全检查（每日班前检查该区域），项目部每周复查1次，避免同类隐患复发”]|

发出单位（盖章）：____________________

接收单位（签字/盖章）：____________________

附件：

1.隐患现场照片（标注拍摄时间、位置）；

2.相关标准/规范依据（如JGJ130、JGJ46等）；

3.整改前后对比记录（复查时填写）。

填写说明：

1.本通知单一式三联：发出单位留存（白联）、接收单位签收（红联）、复查存档（黄联）。

2.接收单位需在收到通知单后2小时内签收（签字确认已知悉隐患及整