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2025年事业单位笔试-广东-广东西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胸外按压频率在心肺复苏中应保持在（）

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】根据2020年AHA指南，胸外按压频率调整为100-120次/分钟，较旧标准（100次/）更强调按压效率。选项A、B、D均超出或低于推荐范围，易导致循环系统恢复延迟。

2、急性心肌梗死患者溶栓治疗的有效时间窗是（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】B

【解析】指南规定静脉溶栓需在发病12小时内进行，超过此时间窗可能增加出血风险。选项A为常见误区，选项C、D已超出安全范围。

3、甲状腺激素合成障碍导致的疾病是（）

A.呆小症

B.地方性甲状腺肿

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺癌

【参考答案】A

【解析】呆小症因胎儿期甲状腺激素缺乏导致智力障碍，而地方性甲状腺肿是碘缺乏的代偿性表现。选项C、D与题目描述矛盾。

4、糖尿病患者的典型症状不包括（）

A.多饮多尿

B.多食

C.体重下降

D.皮肤瘙痒

【参考答案】D

【解析】多饮多尿（渗透性利尿）、多食（高血糖刺激食欲）、体重下降（能量消耗增加）均为典型症状。皮肤瘙痒多与高血糖神经病变相关，但非核心表现。

5、室性心动过速伴低钾血症时，首要处理措施是（）

A.静脉注射钙剂

B.纠正电解质紊乱

C.电解除颤

D.使用β受体阻滞剂

【参考答案】B

【解析】低钾血症是室性心动过速的常见诱因，补钾可显著降低复发风险。选项A（钙剂）可能加重高钙血症，选项C、D为对症处理。

6、膝关节镜手术的禁忌症不包括（）

A.严重骨质疏松

B.活动性感染

C.肥胖患者

D.血友病

【参考答案】C

【解析】肥胖是相对禁忌症（增加手术难度），而严重骨质疏松、活动性感染、血友病均为绝对禁忌。

7、根据RIFLE标准，急性肾损伤（AKI）1期的定义为（）

A.肾小球滤过率下降≥50%持续≥6个月

B.肾小球滤过率下降≥20%持续≥3天

C.尿量减少≥0.5L/24h持续≥6小时

D.血肌酐升高≥1.5倍

【参考答案】B

【解析】AKI1期（风险期）为GFR下降≥20%持续≥3天，选项B为唯一符合RIFLE分期的描述。

8、青霉素过敏患者首次急救应首选（）

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.碳酸氢钠

D.抗组胺药

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是严重过敏反应（如过敏性休克）的首选药物，糖皮质激素（A）需在肾上腺素后使用。

9、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的病原体是（）

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.细菌感染

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重主要由细菌感染诱发，常见病原体包括肺炎链球菌（B）、流感嗜血杆菌（未列）等。选项D为最全面表述。

10、甲状腺激素的分泌主要受（）调控。A.生长激素B.促甲状腺激素C.促肾上腺皮质激素D.褪黑素

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.促肾上腺皮质激素

D.褪黑素

【参考答案】B

【解析】TSH由垂体分泌，通过正反馈调节甲状腺激素分泌。TRH（促甲状腺激素释放激素）是上游调控因子，但选项中无此选项，故选B。

11、下列属于变质渗出性炎症的是（）。A.肉芽肿性炎B.纤维素性炎C.以中性粒细胞浸润为主D.以巨噬细胞为主

A.肉芽肿性炎

B.纤维素性炎

C.以中性粒细胞浸润为主

D.以巨噬细胞为主

【参考答案】B

【解析】纤维素性炎以中性粒细胞浸润和纤维素形成为特征，典型表现为大叶性肺炎。肉芽肿性炎以异物或感染引起巨噬细胞聚集为特点。

12、关于青霉素类抗生素的描述，错误的是（）。A.属于β-内酰胺类B.过敏反应多见皮疹C.可导致二重感染D.与甲氧西林交叉过敏

A.属于β-内酰胺类

B.过敏反应多见皮疹

C.导致二重感染

D.与甲氧西林交叉过敏

【参考答案】C

【解析】青霉素类易引发过敏反应（如皮疹、过敏性休克），长期使用可破坏肠道菌群导致二重感染，但交叉过敏主要针对同类β-内酰胺类（如头孢菌素）。

13、心电图特征提示急性下壁心肌梗死的是（）。A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.V1-V4导联T波倒置D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段低

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.V1-V4导联T波倒置

D.Ⅱ、