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2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤放射治疗学(中级)［代码：343］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻咽癌放疗的适应症中，以下哪种分型属于根治性放疗范围？A.WHOI级B.WHOII级C.WHOIII级D.WHOIV级

A.WHOI级

B.WHOII级

C.WHOIII级

D.WHOIV级

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌WHOIII级属于局部进展期，需根治性放疗联合化疗；IV级为远处转移，以全身治疗为主。I级为低危，可观察；II级需评估后决定。答案选C。

2、放疗后患者出现放射性肠炎，首选的药物治疗是？A.奥美拉唑B.糖皮质激素C.维生素KD.胃复安

A.奥美拉唑

B.糖皮质激素

C.维生素K

D.胃复安

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎以黏膜水肿和溃疡为主，糖皮质激素可抑制炎症反应。奥美拉唑用于溃疡性病变，但非首选；维生素K用于凝血障碍，胃复安缓解肠痉挛。答案选B。

3、调强放疗（IMRT）最适用于哪种肿瘤？A.早期食管癌B.局部晚期头颈部肿瘤C.晚期骨转移D.淋巴瘤

A.早期食管癌

B.局部晚期头颈部肿瘤

C.晚期骨转移

D.淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】IMRT通过剂量梯度控制，特别适合头颈部肿瘤的靶区精准覆盖，减少周围正常组织损伤。食管癌常用三维适形放疗（3D-CRT），骨转移以姑息性放疗为主，淋巴瘤多用斗篷野技术。答案选B。

4、放射性肺炎最严重的时期是？A.放疗后1周内B.放疗后2-4周C.放疗后6-8周D.放疗后3个月

A.放疗后1周内

B.放疗后2-4周

C.放疗后6-8周

D.放疗后3个月

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎早期（1周内）以黏膜炎为主，2-4周出现间质性肺炎症状（咳嗽、呼吸困难），6-8周达高峰，3个月后逐渐缓解。答案选B。

5、骨转移癌放射性止痛治疗中，哪种药物无效？A.阿片类B.非甾体抗炎药C.乙酰水杨酸D.降钙素

A.阿片类

B.非甾体抗炎药

C.乙酰水杨酸

D.降钙素

【参考答案】C

【解析】乙酰水杨酸（阿司匹林）属于非甾体抗炎药，对骨转移疼痛无效。阿片类（如吗啡）和非甾体抗炎药（如布洛芬）是一线用药，降钙素可减少骨吸收。答案选C。

6、肿瘤控制率（CTR）的计算公式中，D90是指？A.线性平方比B.剂量-效应曲线拐点C.90%靶区体积接受的剂量D.90%等剂量曲线

A.线性平方比

B.剂量-效应曲线拐点

C.90%靶区体积接受的剂量

D.90%等剂量曲线

【参考答案】C

【解析】D90是剂量-效应模型中的关键参数，表示90%靶区体积所接受的剂量。线性平方比（LQ值）用于计算耐受剂量，等剂量曲线描述剂量分布。答案选C。

7、颈部淋巴结转移的放疗靶区应包括？A.颈部皮肤切线野B.全颈部野C.颈部+纵隔野D.颈部+对侧锁骨上野

A.颈部皮肤切线野

B.全颈部野

C.颈部+纵隔野

D.颈部+对侧锁骨上野

【参考答案】D

【解析】根据NCCN指南，原发灶同侧颈部+对侧锁骨上淋巴结转移需全放疗。全颈部野易遗漏对侧淋巴结，纵隔野用于纵隔淋巴结转移。答案选D。

8、放射性肠炎的药物治疗中，哪种属于促愈合药物？A.糖皮质激素B.胃黏膜保护剂C.热水袋D.肠内营养

A.糖皮质激素

B.胃黏膜保护剂

C.热水袋

D.肠内营养

【参考答案】D

【解析】肠内营养可促进肠道黏膜修复，糖皮质激素抑制炎症，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）用于溃疡。热水袋为物理缓解。答案选D。

9、食管癌放疗的靶区应包括？A.原发肿瘤+2cm

B.原发肿瘤+3cm

C.原发肿瘤+5cm

D.原发肿瘤+8cm

A原发+2cm

B.原发肿瘤+3cm

C.原发肿瘤+5cm

D.原发肿瘤+8cm

【参考答案】B

【】食管癌放疗靶区需包括原发灶及上下2cm，确保覆盖亚临床灶。5cm或8cm过度扩大，增加正常组织损伤。答案选B。

10、靶区勾画中，哪项不符合规范？A.肿瘤体积包括GTV+CTV+5mm

B.原发灶GTV需包括亚临床灶

C.CTV需外扩8-10mm

D.剂量-体积直方图（DVH）用于评估

A.肿瘤体积包括GTV+CTV+5mm

B.原发灶GTV需包括亚临床灶

C.CTV需外扩8-10mm

D.剂量-体积直方图（DVH）用于评估

【参考答案】A

【解析】规范勾画中，靶区体积为GTV+CTV+3-5mm（非5mm），外扩8-10mm为计划靶区（PTV）。答案选A。

11、三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）的主要区别在于