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外科学普外科试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺乳头状癌的典型病理特征是

A.砂粒体形成

B.髓样癌特有的淀粉样沉积

C.未分化癌的肉瘤样结构

D.滤泡状癌的血管侵犯

答案：A

2.乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸大肌

D.种植转移至胸膜

答案：B

3.绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的最主要鉴别点是

A.腹痛程度

B.呕吐频率

C.有无腹膜刺激征

D.肠鸣音变化

答案：C

4.急性阑尾炎患者出现右下腹包块，最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部肿瘤

C.右侧卵巢囊肿蒂扭转

D.克罗恩病

答案：A

5.原发性肝癌最常用的血清肿瘤标志物是

A.CA19-9

B.CEA

C.AFP

D.CA125

答案：C

6.进展期胃癌最常见的肉眼类型是

A.隆起型

B.溃疡局限型

C.溃疡浸润型

D.弥漫浸润型

答案：C

7.胆囊结石患者出现黄疸，最可能的并发症是

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.胆总管结石

D.Mirizzi综合征

答案：D

8.根据2023年版腹股沟疝分型标准，疝环缺损最大直径4cm，疝囊未降入阴囊的腹股沟疝属于

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

答案：C

9.结直肠癌最常用的筛查手段是

A.直肠指检

B.粪便隐血试验

C.结肠镜检查

D.血清CEA检测

答案：C

10.急性胰腺炎患者血钙低于1.87mmol/L，提示

A.病情较轻

B.合并低蛋白血症

C.预后不良

D.需补充维生素D

答案：C

11.甲状腺功能亢进患者术前准备的关键指标是

A.基础代谢率＜+20%

B.心率＜90次/分

C.甲状腺体积缩小

D.T3、T4水平正常

答案：A

12.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型X线表现是

A.膈下游离气体

B.胃泡增大

C.肠管扩张

D.液气平面

答案：A

13.胰头癌最主要的临床表现是

A.上腹痛

B.黄疸进行性加重

C.消瘦

D.脂肪泻

答案：B

14.肛裂的典型症状是

A.无痛性便血

B.周期性疼痛、便血、便秘

C.肛门肿物脱出

D.里急后重

答案：B

15.脾破裂患者出现失血性休克，首选的治疗措施是

A.快速补液

B.急诊脾切除术

C.介入栓塞

D.保守观察

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.胃大部切除术后早期并发症包括

A.吻合口出血

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.碱性反流性胃炎

答案：AC

2.急性重症胰腺炎的诊断标准包括

A.Ranson评分≥3分

B.APACHE-Ⅱ评分≥8分

C.CT分级为D/E级

D.血钙＞2.0mmol/L

答案：ABC

3.甲状腺功能亢进手术治疗的适应症包括

A.中重度甲亢

B.胸骨后甲状腺肿

C.抗甲状腺药物过敏

D.妊娠早期（1-3月）

答案：ABC

4.绞窄性肠梗阻的临床表现包括

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐物为血性

C.腹膜刺激征阳性

D.肠鸣音亢进

答案：ABC

5.胆总管结石的辅助检查方法有

A.腹部B超

B.MRCP

C.ERCP

D.立位腹平片

答案：ABC

6.乳腺癌保乳手术的禁忌症包括

A.多中心病灶

B.肿瘤直径≤3cm

C.妊娠哺乳期

D.乳腺钼靶提示广泛钙化

答案：ACD

7.肝癌手术切除的适应症包括

A.肝功能Child-PughA级

B.单个肿瘤直径≤5cm

C.无门静脉主干癌栓

D.患者年龄＞70岁

答案：ABC

8.急性阑尾炎的鉴别诊断包括

A.右侧输尿管结石

B.异位妊娠破裂

C.急性肠系膜淋巴结炎

D.克罗恩病

答案：ABCD

9.腹股沟疝无张力修补术的优点包括

A.术后疼痛轻

B.复发率低

C.无需限制活动

D.适用于所有类型疝

答案：ABC

10.结直肠癌Dukes分期中，C期的特点是

A.肿瘤穿透肠壁

B