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2025年事业单位笔试-通用版-中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感风寒表实证的典型方剂是（）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D.杏苏散

【参考答案】A

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，适用于外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、脉浮紧。桂枝汤为风寒表虚证方剂，翘散适用于风热感冒，杏苏散用于外感风寒兼有痰湿。

2、中医认为，肺主宣发肃降，下列哪项与肺的肃降功能无关？（）

A.排汗

B.散精布气

C.通调水道

D.调节呼吸

【参考答案】A

【解析】肺的肃降功能主要体现为通调水道（C）、散精布气（B）、调节呼吸（D）。出汗由脾肺气化推动，与肺肃降无直接关联。

3、治疗肝火上炎导致的头痛目赤，首选方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.泻青丸

D.镇肝息风汤

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于头痛目赤、口苦耳鸣等症。天麻钩藤饮平肝潜阳，泻青丸清肝泻火兼熄风，镇肝息风汤治肝阳化风。

4、中医“治未病”思想中，下列哪项属于“既病防变”？

【选项A.未病先防B.防病于先C.治未病于未然D.病后防复

【参考答案】D

【解析】既病防变在疾病初期积极治疗，防止传变，如邪气未盛时截断病势。未病先防（A）是预防疾病发生，防病于先（B）和治未病于未然（C）侧重于未病阶段的干预。

5、中医治疗慢性胃炎，脾胃虚弱证型常用方剂是（）

A.四君子汤

B.六君子汤

C.补中益气汤

D.香砂六君汤

【参考答案】B

【解析】六君子汤在四君子汤基础上加木香、砂仁，增强行气健脾作用，适用于脾胃虚弱兼气滞证。四君子汤（A）仅补气，香砂六君汤（D）侧重行气，补中益气汤（C）治中气下陷。

6、中医“八纲辨证”中，寒证与热证的主要区别是（）

A.喜暖恶寒

B.喜冷恶热

C.舌苔厚腻

D.脉浮沉

【参考答案】A

【解析】寒证以喜暖恶寒（A）为特征，热证以喜冷恶热为特点。舌苔厚腻（C）与痰湿相关，脉浮沉（D）需结合其他症状判断。

7、中医治疗水肿，风水相搏证首选方剂是（）

A.五苓散

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.实脾散

D.葶苈大枣泻肺汤

【参考答案】B

【解析】麻黄连翘赤小豆汤（B）由麻黄汤合五方散加减，治风水相搏，表里俱病。五苓散（A）利水渗湿，实脾散（C）温阳健脾葶苈大枣泻肺汤（D）泻肺利水。

8、中医“脾为后天之本”主要体现在（）

A.统血

B.运化水谷

C.主肌肉

D.主四肢

【参考答案】B

【解析】脾主运化水谷精微（B），为气血生化之源，故称后天之本。统血（A）肝，主肌肉（C）和主四肢（D）为脾主运化功能的延伸。

9、中医治疗血瘀证，桃仁承气汤的适用症是（）

A.瘀热在里

B.瘀血在经

C.瘀血在脏

D.瘀血在表

【参考答案】A

【解析】桃仁承气汤攻下瘀热，适用于下焦蓄血证（A），症见少腹急痛、发狂、谵语。瘀血在经（B）用血府逐瘀汤，在脏（C）用膈下逐瘀汤，在表（D）用身痛逐瘀汤。

10、患者男性，52岁，胸痛3天，活动后加重，心电图示ST段压低，舌暗苔白腻，脉滑。最可能的病证是：

A.痹证

B.胸痹

C.痰饮

D.瘀血

【参考答案】B

【解析】胸痹以胸痛为特征，活动后加重符合心气不足、心脉痹阻的表现。舌暗苔白腻提示痰湿内阻，脉滑为痰湿之象。选项B正确，A为肢体疼痛，C为痰湿停留，D为血行不畅，均与题干不符。

11、风水相搏证水肿的特点是：

A.肢体沉重如裹

B.腰膝冷痛

C.小便不利

D.咳嗽喘息

【参考答案】A

【解析】风水相搏证属风水实证，水邪泛溢肌肤表现为肢体沉重、水肿如裹；腰膝冷痛属肾阳虚（选项B），小便不利多因水液代谢障碍（选项C），咳嗽喘息与肺系相关（选项D）。故选A。

12、胃痛伴嘈杂、嗳气，舌红少苔，脉细数，治法应为：

A.温中健脾

B.滋阴养胃

C.疏肝理气

D.泻热和胃

【参考答案】B

【解析】阴不足证表现为胃痛嘈杂、舌红少苔、脉细数，治法以养胃阴为主。选项A为脾胃虚寒，C为肝气犯胃，D为湿热胃痛，均与题干不符。

13、消渴病三多一少症状中，最关键的是：

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.少眠

【参考答案】C

【解析】消渴病核心病机为阴虚燥热，多尿是肾阴亏虚、固摄失司的直接表现，其他症状多由多尿引发。选项D少眠与心肾不交相关，非核心特征。

14、咳嗽伴咽痛、痰黄稠，舌红苔黄，脉浮数，应首选：

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.杏苏散

D.泻白散

【参考答案】A

【解析】风热犯肺证表现为咳嗽咽痛、痰黄稠、舌红苔黄、脉浮数，