2025妇产科(副高)异常妊娠考试试题及答案.docxVIP

2025妇产科(副高)异常妊娠考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.患者停经50天，阴道少量出血3天，下腹痛2小时，妇科检查宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+），血β-HCG3500U/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块，盆腔积液深1.2cm。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠

D.黄体破裂

答案：C

2.稽留流产患者行清宫术前，需重点监测的实验室指标是：

A.血常规

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.血型

答案：B（稽留流产易并发DIC，需评估凝血功能）

3.早产临产的诊断标准不包括：

A.妊娠28周≤孕周＜37周

B.规律宫缩（≥4次/20分钟或≥8次/60分钟）

C.宫颈管进行性缩短（宫颈长度＜25mm）

D.宫颈扩张≥2cm

答案：D（早产临产需宫颈扩张≥1cm或宫颈缩短≥80%）

4.双胎妊娠中，双绒毛膜双胎的最常见类型是：

A.单卵双胎（分裂发生在桑椹胚期）

B.双卵双胎

C.单卵双胎（分裂发生在囊胚期）

D.单卵双胎（分裂发生在羊膜囊形成后）

答案：B（双卵双胎占双胎妊娠的70%，均为双绒毛膜）

5.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的解痉药物是：

A.地西泮

B.硫酸镁

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

答案：B（硫酸镁是子痫前期解痉的一线药物）

6.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准为：

A.胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）任一指标＜同孕周第10百分位

B.估计胎儿体重（EFW）＜同孕周第5百分位

C.EFW＜同孕周第10百分位，且至少2项生长指标（如AC、FL）＜第10百分位

D.EFW＜同孕周第3百分位

答案：C（需结合EFW和多项生长指标综合判断）

7.完全性葡萄胎的典型超声表现是：

A.宫腔内见“落雪征”或“蜂窝状”回声

B.宫腔内见孕囊及胎芽

C.宫旁混合回声包块伴血流信号

D.子宫肌层内高回声结节

答案：A

8.妊娠合并糖尿病孕妇，胎儿窘迫的主要原因是：

A.巨大儿导致产程延长

B.胎盘血管病变引起胎儿缺氧

C.羊水过多导致子宫张力增高

D.胎儿红细胞增多症

答案：B（长期高血糖致胎盘血管内皮损伤，血流灌注不足）

9.关于宫颈机能不全的诊断，最可靠的方法是：

A.妊娠期超声监测宫颈长度

B.非孕期宫颈内口探查（8号扩张棒无阻力通过）

C.病史（≥2次中晚期无痛性流产或早产）

D.动态观察宫颈形态变化

答案：B（非孕期宫颈内口松弛是金标准）

10.妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的首选化疗方案是：

A.甲氨蝶呤（MTX）单药

B.5-氟尿嘧啶（5-FU）+放线菌素D（Act-D）

C.EMA-CO方案（依托泊苷、MTX、Act-D、环磷酰胺、长春新碱）

D.顺铂+紫杉醇

答案：A（低危GTN首选单药化疗，MTX或Act-D）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.输卵管妊娠的高危因素包括：

A.输卵管炎

B.宫内节育器避孕失败

C.辅助生殖技术

D.子宫肌瘤

答案：ABC（子宫肌瘤非直接高危因素）

2.早产的预测方法包括：

A.宫颈长度测量（经阴道超声）

B.胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测

C.孕妇血清C反应蛋白（CRP）

D.宫缩监测

答案：ABD（CRP升高提示感染，但非特异性预测指标）

3.关于难免流产的处理，正确的是：

A.立即清宫

B.若合并感染，先控制感染再清宫

C.出血多者需抗休克治疗同时清宫

D.无需送病理检查

答案：ABC（需送病理排除妊娠滋养细胞疾病）

4.双胎输血综合征（TTTS）的诊断标准包括：

A.双绒毛膜双胎

B.受血儿羊水深度＞8cm，供血儿羊水深度＜2cm

C.两胎儿体重差异＞20%

D.多普勒超声显示供血儿脐动脉舒张期血流缺失或反向

答案：BD（TTTS仅发生于单绒毛膜双胎）

5.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要危害是：

A.孕妇皮肤瘙痒

B.胎儿窘迫

C.早产

D.产后出血

答案：BC（ICP对孕妇影响轻，主要威胁胎儿）

6.葡萄胎清宫术后随访内容包括：

A.