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2025年护士《临床护理技术》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在进行静脉输液时,发现患者输液部位出现红肿、疼痛,应首先采取的措施是()
A.继续观察,等待症状自行缓解
B.减慢输液速度
C.更换输液部位,并告知医生
D.拔掉输液针头,进行局部热敷
答案:C
解析:静脉输液时患者输液部位出现红肿、疼痛,是静脉炎的表现。应立即更换输液部位,避免进一步损伤血管,并告知医生进行进一步处理。继续观察、减慢输液速度或局部热敷都不能解决根本问题,甚至可能加重病情。
2.对意识模糊的患者进行护理时,下列哪项措施是错误的()
A.保持环境安静,减少刺激
B.适当使用约束带,防止患者坠床
C.定时测量生命体征,观察病情变化
D.与患者进行有效沟通,了解其需求
答案:B
解析:对意识模糊的患者应尽量减少不必要的约束,以免引起患者不适或损伤。应保持环境安静,减少刺激;定时测量生命体征,观察病情变化;并与患者进行有效沟通,了解其需求,提供必要的心理支持和安慰。适当使用约束带仅在其他措施无效且确实必要时才考虑,并需严格遵循相关标准。
3.护士在执行医嘱时,发现医嘱内容与患者病情不符,应首先采取的行动是()
A.立即执行医嘱
B.与医生沟通确认医嘱的准确性
C.暂停执行医嘱,并记录
D.向患者解释医嘱内容,征求意见
答案:B
解析:护士有责任确保执行医嘱的准确性。当发现医嘱内容与患者病情不符时,应立即与医生沟通,确认医嘱的准确性。在确认无误前,不应执行医嘱。暂停执行医嘱并记录也是必要的,但首先必须确认医嘱是否正确。
4.在进行氧气吸入护理时,下列哪项操作是不正确的()
A.检查氧气装置是否完好,氧气浓度是否达标
B.指导患者用鼻呼吸,避免用口呼吸
C.氧气瓶应放置在阴凉、干燥处,避免阳光直射
D.使用氧气时,应保持流量稳定,避免频繁调节
答案:B
解析:进行氧气吸入护理时,应指导患者用鼻呼吸,但也可以用口辅助呼吸,尤其是在需要较高氧气流量时。保持流量稳定,避免频繁调节,以及检查氧气装置和放置氧气瓶在阴凉、干燥处都是正确的操作。
5.护士在给患者进行肌肉注射时,为减少疼痛,下列哪项措施是错误的()
A.注射前告知患者,取得配合
B.选择合适的注射部位和针头
C.注射时快速进针
D.注射后立即拔针,不要按压
答案:D
解析:给患者进行肌肉注射时,注射后应适当按压注射部位,以减少出血和疼痛,并帮助药液吸收。快速进针可能会增加疼痛,应采用缓慢、平稳进针的方式。告知患者并取得配合,以及选择合适的注射部位和针头,都有助于减少疼痛。
6.护士在采集静脉血标本时,下列哪项操作是不正确的()
A.严格执行无菌操作,防止感染
B.根据不同检验项目选择合适的采血部位和针头
C.采集血样后立即混匀,避免血液凝固
D.采集血样后立即拔针,无需按压
答案:D
解析:采集静脉血标本后,应根据采血部位和患者情况决定是否需要按压。对于手背或前臂等部位,一般不需要按压或短暂按压即可;但对于股静脉等部位,则需要适当按压止血。应避免血液凝固,根据不同检验项目选择合适的采血部位和针头,并严格执行无菌操作。
7.护士在为患者进行口腔护理时,下列哪项操作是不正确的()
A.检查口腔黏膜有无破损、溃疡等异常
B.使用生理盐水或漱口水清洁口腔
C.清洁牙齿时用力过猛,以快速清洁
D.清洁完毕后检查口腔,确保清洁效果
答案:C
解析:为患者进行口腔护理时,应轻柔操作,避免用力过猛损伤口腔黏膜。应根据患者情况选择合适的清洁液,如生理盐水或漱口水。清洁牙齿时应细致、全面,并检查口腔黏膜有无破损、溃疡等异常。清洁完毕后应检查口腔,确保清洁效果。
8.护士在为患者进行导尿时,下列哪项操作是不正确的()
A.严格执行无菌操作,预防尿路感染
B.润滑导尿管充分,减少插入阻力
C.插入导尿管时动作粗暴,快速插入
D.导尿完毕后观察尿液颜色、性状,并记录
答案:C
解析:为患者进行导尿时,应润滑导尿管充分,动作轻柔缓慢,避免损伤尿道黏膜。应严格执行无菌操作,预防尿路感染。导尿完毕后应观察尿液颜色、性状,并记录,以了解患者肾功能和病情变化。
9.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,伴有疼痛,应首先考虑的诊断是()
A.静脉炎
B.血栓形成
C.淋巴结炎
D.局部感染
答案:A
解析:静脉输液时患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,伴有疼痛,是静脉炎的典型表现。血栓形成通常伴有肿胀和发热;淋巴结炎通常表现为淋巴结肿大和压痛;局部感染通常伴有明显的红、肿、热、痛。因此,首先考虑的诊断是静脉炎。
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