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个人医疗保险（未成年人专用B款）条款

【注册编号：C00001032512024081912423】

总则门诊治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费；

条款、投保单或者其他投保文件、保险单或者其他保险3.器官移植后的门诊抗排异治疗费。

凭证、批单以及其他有关书面约定构成。凡涉及本合同（三）门诊手术医疗费用

的约定，均应当采用书面形式。门诊手术医疗费用即被保险人接受门诊手术治疗时

第二条投保时年龄在出生满三十日至十七周岁（含）发生的、经社会基本医疗保险或者公费医疗报销后应由

之间,身体健康、能正常工作或者生活的自然人，可作被保险人个人支付的门诊手术医疗费用。

为本保险的被保险人。（四）住院前后门急诊医疗费用

第三条有完全民事行为能力的被保险人本人或者对住院前后门急诊医疗费用即被保险人在住院前三十

被保险人具有保险利益的其他人，可作为本保险的投保日内（含入院当日）和出院后三十日内（含出院当日），

人。因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时发生的、经

第四条除本合同另有约定外，本合同保险金的受益社会基本医疗保险或者公费医疗报销后应由被保险人个

人（以下简称“受益人”）为被保险人本人。人支付的门急诊医疗费用（不包括本条（二）特殊门诊

医疗费用和本条（三）门诊手术医疗费用）。

保险责任第六条重大疾病医疗保险责任

第五条一般医疗保险责任在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或者经过

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或者经过等待期后（免除等待期的不在此限）患疾病，并经医疗

等待期后（免除等待期的不在此限）患疾病，在保险人机构首次确诊（非首次投保本保险的不在此限制）患本

指定或者认可的医疗机构（以下简称“医疗机构”）的合同约定的重大疾病（无论一种或者多种），并在医疗

普通部接受治疗的，由此发生的必需且合理的下列第（一）机构的普通部或者特需医疗部接受治疗的，由此发生的

至（四）项列明的医疗费用（以下简称“合理医疗费用”），必需且合理的本保险条款第五条第（一）至（四）项列

保险人按照本保险条款“保险金计算和给付”中第十四明的医疗费用（以下简称为“重大疾病合理医疗费用”），

条的约定计算给付一般医疗保险金。保险人按照本保险条款“保险金计算和给付”中第十五

（一）住院医疗费用条的约定计算给付重大疾病医疗保险金。

住院医疗费用即被保险人接受住院治疗而发生的、

经社会基本医疗保险或者公费医疗报销后应由被保险人责任免除

个人支付的住院医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、第七条由于下列任何原因发生的医疗费用，保险人

重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、不承担给付保险金的责任：

手术费、救护车使用费（仅限同城）。（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

保险期间届满时，被保险人住院治疗仍未结束且投（二）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事

保人未重新向保险