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2025年事业单位笔试-山西-山西基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心脏电生理学中，QRS波宽度超过0.12秒提示哪种心脏病变？

【选项A.窦性心律

B.房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.心房扑动

【参考答案】B

【解析】QRS波宽度反映心室除极时间，超过0.12秒提示房室传导阻滞。A为正常心律，C为室性异位搏动，D为心房节律异常但QRS波正常，干扰项设计符合临床常见误区。

2、支气管哮喘的病理特征不包括以下哪项？

A.支气管平滑肌痉挛

B.支气管黏膜嗜酸性粒细胞浸润

C.支气管黏液分泌增加

D.肺泡腔内纤维化

【参考答案】D

【解析】哮喘典型病理改变为可逆性支气管痉挛、嗜酸性粒细胞浸润及黏液增多（ABC）。肺泡纤维化属于肺间质纤维化特征，与哮喘无关，D为干扰项。

3、慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系是？

A.病因学无关

B.必要条件

C.充分条件

D.可能因素

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因，其感染是胃炎发展的必要条件（但非唯一因素）。C项表述过于绝对，D项为非特异性描述，B项符合《内科学》最新指南。

4、脑卒中急性期定位诊断的依据是？

A.病史

B.病理检查

C.脑影像学特征

D.病因学检查

【参考答案】C

【解析】急性期首选CT/MRI确定责任病灶（如出血灶、缺血灶），病理检查需尸检或活检，D项为次要诊断步骤。A为回顾性资料，B为确诊依据但非急性期首选。

5、糖尿病胰岛素抵抗的核心机制是？

A.胰岛素分泌不足

B.细胞膜胰岛素受体下调

C.胰岛素基因突变

D.糖尿病特异性受体缺失

【参考答案】B

【】胰岛素抵抗的核心是受体信号传导异常（受体或downstream通路缺陷）。A为1型糖尿病特征，C为遗传性β细胞病，D与受体缺失疾病相关，需结合代谢综合征特点判断。

6、免疫学中，过敏反应的首次接触阶段是？

A.I型超敏反应

B.II型药物热

C.III型血清病

D.IV型接触性皮炎

【参考答案】A

【解析】I型过敏反应（如荨麻疹）需首次致敏后再次接触过敏原才会发生典型反应。B为自身免疫性反应，C为免疫复合物介导，D为迟发型超敏反应，需注意各型反应机制差异。

7、高血压分级中，收缩压≥180mmHg且舒张压＜100mmH属于？

A.1级高血压

B2级高血压

C.3级高血压

D.急性高血压危象

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，单纯收缩期高血压≥180/＜100mmHg属于3级高血压。D项需合并靶器官损害或高血压危象表现B项为1-2级临界值，A项为正常高值血压。

8、心脏传导系统中，起搏细胞位于房室结的上方还是下方？

A.房室结

B.房室结下方

C.房室结本身

D.房室束

【参考答案】C

【解析】心脏传导系统起搏细胞位于房室结，其自动节律性为60-100次/分，主导正常心律。房室束（希氏束）位于房室结下方，传导速度更快但无自动节律性。选项C正确。

9、凝血因子Ⅱ在凝血过程中主要参与哪项功能？

A.凝血酶原激活

B.纤维蛋白原生成

C.抗凝血酶抑制

D.血小板聚集

【参考答案】A

【解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）在凝血酶原酶复合物的催化下转化为凝血酶，激活纤维蛋白原生成纤维蛋白。选项A正确。

10、高血压2型患者的主要危险因素不包括以下哪项？

A.肥胖

B.糖尿病

C.吸烟

D.家族遗传史

【参考答案】C

【解析】高血压2型多与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病相关，吸烟是1型高血压的危险因素。选项C不正确。

11、肝细胞再生能力最差的器官是？

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.肺

【参考答案】B

【解析】肝脏再生能力极强（90%损伤可恢复），肾脏再生有限（仅部分肾单位可修复），脾脏和肺再生能力较弱。选项B正确。

12、甲状腺激素的主要生理作用不包括？

A.促进生长发育

B.提高神经兴奋性

C.增加基础代谢率

D.调节钙磷代谢

【参考答案】B

【解析】甲状腺激素促进生长发育（A）、增加基础代谢率（C）、调节钙磷代谢（D），但直接提高神经兴奋性的是甲状腺素过量，而非主要作用。选项B正确。

13、以下哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.地塞米松

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.泼尼松

【参考答案】B

【解析】布洛芬（B）属于NSAIDs，通过抑制COX酶减少前列腺素合成。地塞米松（A）、泼尼松（D）为糖皮质激素，阿司匹林（C）为抗血小板药。

14、急性肾损伤的早期病理生理改变是？

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收障碍

C.肾间质水肿

D.肾动脉狭窄

【参考答案】A

【解析】急性肾损伤早期以肾小球滤