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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是（）

A.母乳性黄疸

B.感染性黄疸

C.溶血性黄疸

D.先天性甲状腺功能减退

A.母乳性黄疸

B.感染性黄疸

C.溶血性黄疸

D.先天性甲状腺功能减退

【参考答案】A

【解析】母乳性黄疸占新生儿黄疸的30%-50%，因母乳中某些成分影响胆红素代谢，表现为出生后3-5天出现黄疸，持续3周以上，但无其他异常，无需特殊治疗。其他选项中，感染性黄疸多由败血症引起，溶血性黄疸与遗传性溶血性疾病相关，先天性甲状腺功能减退导致黄疸见于出生后2-3周。

2、6个月以下儿童支气管肺炎最常见的病原体是（）

A.肝炎病毒

B.肺炎链球菌

C军团菌

D.支原体肺炎

A.肝炎病毒

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.支原体肺炎

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的主要病原体，占6个月以下婴儿肺炎的40%-60%。支原体肺炎多见于1岁以上儿童，军团菌多见于5岁以上及免疫力低下者，肝炎病毒通常引起肝炎而非肺炎。

3、婴幼儿腹泻时，补液原则中最重要的措施是（）

A.按需喂养

B.口服补液盐（ORS）

C.禁食6-小时

D.静脉注射葡萄糖

A.按需喂养

B.口服补液盐（ORS）

C.禁食6-8小时

D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】B

【解析】WHO指南明确指出，婴幼儿腹泻首选口服补液盐纠正脱水，可降低死亡率30%-50%。静脉补液仅适用于严重脱水或无法口服者，禁食会加重脱水。

4、儿童惊厥持续状态的首选抗惊厥药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.氯硝西泮

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.氯硝西泮

【参考答案】B

【解析】地西泮是惊厥持续状态的首选药物，静脉注射5-10分钟起效，可快速控制抽搐。苯巴比妥钠适用于长期控制癫痫，丙戊酸钠口服药物，氯硝西泮起效较慢。

5、早产儿护理中，维持体温的关键措施是（）

A.保持室温25-28℃

B.使用辐射保暖床

C.覆盖无菌纱布

D.禁止包裹

A.保持室温25-28℃

B.使用辐射保暖床

C.覆盖无菌纱布

D.禁止包裹

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，辐射保暖床可维持体温在36-37℃，减少热量丢失。室温25-28℃需配合其他保暖措施，无菌纱布和禁止包裹均不科学。

6、心肺复苏（CPR）的胸外按压频率应为（）

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.80-100次/分钟

D.120-140次/分钟

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.80-100次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐CPR胸外按压频率为100-120次/分钟，按压深度5-6cm（儿童），与人工呼吸比例为30:2。

7、新生儿出生后1小时未建立自主呼吸，应首先评估（）

A.瞳孔反射

B.pgar评分

C.呼吸音

D.静脉通路

A.瞳孔反射

B.Apgar评分

C.呼吸音

D.静脉通路

【参考答案】B

【解析】Apgar评分用于评估1分钟、5分钟和10分钟新生儿窒息程度，包含呼吸、心率、肤色、肌张力、瞳孔等5项指标。建立呼吸是复苏首要目标。

8、先天性心脏病中，最常见的心脏畸形是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损占先天性心脏病的20%-25%，房间隔缺损占10%-15%，法洛四症占5%-8%，动脉导管未闭多见于出生后3-6个月。

9、儿童肥胖的判定标准是BMI指数超过（）

A.18.5

B.20

C.25

D.30

A.18.5

B.20

C.25

D.30

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，BMI≥25为超重，≥30为肥胖。儿童BMI计算为体重（kg）/身高（m2），需参考年龄、性别标准。

10、新生儿肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.细菌性肺炎双球菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】新生儿肺炎链球菌感染占60%-70%，大肠杆菌多见于早产儿肺炎。B选项细菌性肺炎双球菌实为肺炎链球菌的别称，D选项金黄色葡萄球菌多导致败血症而非肺炎。

11、1岁内