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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.光疗治疗B.观察随访C.增加喂养量D.使用白蛋白

A.光疗治疗

B.观察随访

C.增加喂养量

D.使用白蛋白

【参考答案】A

【解析】根据《新生儿黄疸管理规范》，胆红素≥12mg/dL需光疗干预，以降低核黄疸风险。选项B适用于轻度黄疸（5-11mg/dL），C和D为错误处理方式。

2、A.28-30℃B.32-34℃C.36-37℃D.24-26℃

A.28-30℃

B.32-34℃

C.36-37℃

D.24-26℃

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，需32-34℃中性环境，避免低体温导致并发症。选项C为成人体温D为低温环境，均不适用。

3、A.肺炎链球菌B.乙型流感病毒C.葡萄球菌D.链球菌

A.肺炎链球菌

B.乙型流感病毒

C.葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的50%以上，需结合药敏选择青霉素类药物治疗。选项B多引起季节性流行，C和D为医院内感染常见病原。

4、A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L

A.50-75mmol/L

B.75-100mmol/L

C.100-125mmol/L

D.125-150mmol/L

【参考答案】B

【解析】WHO推荐ORS钠浓度为75-100mmol/L，可纠正脱水和电解质紊乱。选项A浓度过低易导致低钠血症，C和D可能加重脱水。

5、A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

【参考答案】B

【解析】地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选，需在5分钟内完成20mg负荷剂量。选项A适用于非持续状态，C和D为长期控制药物。

6、A.胰岛素缺乏B.肺表面活性物质不足C.肝酶诱导不足D.胸廓畸形

A.胰岛素缺乏

B.肺表面活性物质不足

C.肝酶诱导不足

D.胸廓畸形

【参考答案】B

【解析】RDS因肺表面活性物质缺乏导致肺不张，需尽早使用肺表面活性物质替代治疗。选项A与糖尿病相关，C和D非直接病因。

7、A.1-3个月B.3-6个月.6-12个月D.1-2岁

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-2岁

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损手术指征为3-6个月伴肺动脉高压或心衰者，早期手术可降低并发症。选项A过小需先控制感染，D年龄过大风险增加。

8、A.凝血酶原时间延长B.血小板100×10^9/LC.D-二体升高D.纤维蛋白原降低

A.凝血酶时间延长

B.血小板100×10^9/L

C.D-二聚体升高

D.纤维蛋白原降低

【参考答案】B

【解析】血小板减少是DIC早期标志，100×10^9/L提示消耗性凝血障碍。选项A、C、D均为继发指标，需结合其他检查综合判断。

9、A.地高辛B.硝普钠C.多巴胺D.羟甲蝶呤

A.地高辛

B.硝普钠

C.多巴胺

D.羟甲蝶呤

【参考答案】A

【解析】地高辛可增强心肌收缩力，改善心功能。选项B用于严重低血压，C为升压药，D为化疗药物。

10、新生儿黄疸干预标准为：A.结合胆红素＞10mg/dLB.总胆红素＞15mg/dLC.体重＜2.5kgD.每日胆红素上升＞0.5mg/dL

【参考答案】D

【解析】新生儿黄疸干预标准基于胆红素水平及上升速度，D选项符合《新生儿黄疸管理规范》中每日胆红素上升＞0.5mg/dL的预警标准，其他选项数值或条件不准确。

11、重症肺炎首选的抗生素为：A.头孢曲松B.阿莫西林克拉维酸钾C.头孢他啶D.喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】根据《儿童社区获得性肺炎诊断与治疗指南》，重症肺炎首选阿莫西林克拉维酸钾（覆盖常见病原体），头孢曲松适用于非重症，头孢他啶用于铜绿假单胞菌感染，喹诺酮类不推荐用于儿童。

12、急性腹泻儿童补液方案首选：A.静脉补液B.口服补液盐C.静脉输注葡萄糖D.口服乳果糖

【参考答案】B

【解析】WHO推荐腹泻儿童优先口服补液盐（ORS）纠正脱水，静脉补液仅用于严重脱水，乳果糖用于慢性腹泻而非急性期，葡萄糖输注可能加重电解质紊乱。

13、哮喘急性发作时必须立即使用：A.吸入糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.支气管扩张剂D.抗过敏药物

【参考答案】C

【解析】支气管扩张剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的急救药物，糖皮质激素需持续使用控制炎症，白三