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2025年事业单位笔试-江苏-江苏骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、股骨颈骨折患者若合并femoralneckfracture，手术方式首选（）

A.髋关节融合术

B.人工髋关节置换术

C.髓内钉固定术

D.外固定架

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折合并femoralneckfracture（股骨颈骨折）的手术选择需根据患者年龄和骨折位置。人工髋关节置换术适用于年轻患者（65岁）且骨折靠近头端，可恢复关节功能；人工股骨头置换术适用于老年人（65岁）且骨折靠近基底端，避免二次手术。髓内钉固定术适用于闭合性骨折且无移位，外固定架多用于GustiloIIIB型开放骨折。

2、踝关节骨折后需行闭合复位固定的条件是（）

A.骨折线呈纵行

B.断裂块体积＞30%

C.AO分类为B型

D.患者年龄＜50岁

【参考答案】C

【解析】AO分类B型踝关节骨折（外展型）若无移位或轻度移位，可通过闭合复位固定；C型（粉碎型）需手术复位。骨折块体积＞30或患者年龄＞50岁需手术干预。

3、脊柱压缩性骨折，疼痛缓解的关键期是（）

A.术后1周

B.术后3个月

C.术后6个月

D.术后1年

【参考答案】A

【解析】脊柱压缩性骨折后，术中神经根受压解除后1周内疼痛最显著缓解。3个月后疼痛多与骨愈合相关，6个月以上疼痛可能与瘢痕形成或骨质疏松相关。

4、股骨干骨折后，预防深静脉血栓的首次用药时间是（）

A.术前24小时

B.术后6小时

C.术后12小时

D.术后24小时

【参考答案】B

【解析】根据《中国骨科疾病诊疗指南》，股骨干骨折术后6小时内开始低分子肝素预防深静脉血栓，需结合抗凝禁忌症评估。术前24小时可能因禁食药物吸收延迟影响疗效。

5、关于跟骨骨折的影像学检查，首选（）

A.X线平片

B.CT三维重建

C.MRI

D.骨扫描

【参考答案】B

【解析】跟骨骨折因解剖结构复杂，X线平片易漏诊粉碎性骨折，CT三维重建可清晰显示骨折线及关节面移位。MRI适用于评估软组织损伤，骨扫描用于骨转移瘤筛查。

6、骨水泥过敏反应的典型表现为（）

A.皮肤红斑伴瘙痒

B.呼吸急促伴喉头水肿

C.血压升高伴心悸

D.腹痛伴呕吐

【参考答案】B

【】聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥过敏反应多表现为速发型超敏反应，表现为喉头水肿、呼吸困难，严重者可致过敏性休克。皮肤红斑多见于迟发性过敏。

7、桡骨远端1/3骨折的切开复位固定术式是（）

A.掌侧入路钢板固定

B.尺侧入路背侧钢板固定

C.桡骨远端锁定钢板

D.外固定架固定

【参考答案】C

【解析】桡骨远端1/3骨折（Smith骨折）需行尺侧入路，使用桡骨远端锁定钢板固定，可避免腕关节畸形及骨fixed。外固定架固定适用于骨质疏松或合并Colles骨折患者。

8、骨转移癌的疼痛管理首选（）

A.非甾体抗炎药

B.阿片类药物

C.化学治疗

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】骨转移癌疼痛需阶梯治疗，阿片类药物（如吗啡）为二线药物，一线治疗包括NSAIDs（如塞来昔布）、弱阿片类药物（如曲马多）及神经阻滞。放射治疗适用于局部疼痛控制。

9、关于股骨转子间骨折的手术禁忌症，错误的是（）

A.合并严重心衰

B.骨质严重疏松

C.长期卧床导致肺炎

D.骨折线呈横行

【参考答案】D

【解析】股骨转子间骨折手术禁忌症包括严重心衰、凝血功能障碍、长期卧床合并肺炎等。横行骨折线是手术适应症，因其稳定性差需固定。

10、关节镜下膝关节半月板缝合术的适应症是（）

A.半月板撕裂伴关节不稳

B.退行性变伴游离体

C.半月板撕裂伴关节积液

D.半月板损伤合并韧带断裂

【参考答案】A

【解析】半月板缝合术需满足撕裂形态（桶柄状或纵行撕裂）、血供丰富（外1/3）及无合并韧带损伤。退行性变或游离体需行半月板切除术。

11、股骨颈骨折患者年龄65岁，首选的治疗方法是（）

A.闭合复位+空心钉固定

B.人工髋关节置换术

C.牵引治疗

D.骨水泥填充术

【参考答案】B

【解析】根据《中华医学会骨科学分会指南（2023）》，65岁以上股骨颈骨折患者因骨质疏松和愈合能力差，应首选人工髋关节术（全髋或半髋），而非内固定或保守治疗。选项B正确。

12、关于腰椎间盘突出症的药物治疗，下列描述错误的是（）

A.神经营养药需长期服用

B.非甾体抗炎药可缓解急性疼痛

C