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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医骨伤科治疗骨折时，强调的整复原则是？

A.功能复位

B.剖复位

C.固定时间越长越好

D.青壮年优先治疗

【参考答案】B

【解析】中医骨伤科主张“解剖复位”，即恢复骨折部位正常的解剖结构和功能，尤其对稳定性骨折（如裂纹骨折）需重点强调。功能复位（A）适用于关节脱位或半脱位，固定时间过长（C）易导致肌肉萎缩，青壮年优先（D）无科学依据。

2、中医治疗腰椎间盘突出症时，外敷方剂中起活血化瘀作用的主要药物是？

A.当归

B.乳香

C.铜

D.血竭

【参考答案】B

【解析乳香（B）为活血化瘀要药，常配伍没药使用；当归（A）养血活血，自然铜（C）化瘀续筋，血竭（D）止血生肌。外敷方需以乳香为主增强局部血运。

3、中医治疗桡骨远端骨折（Colles骨折）时，固定时间一般为？

A.4-6周

B.8-10周

C.12-14周

D.16-18周

【参考答案】A

【】Colles骨折需早期固定（A），避免腕关节僵硬。8周以上（B）可能增加骨痂粘连风险，12周后（C）已超出常规治疗窗口。

4、中医诊断股骨颈骨折时，下列哪项是禁忌证？

A.合并糖尿病患者

B.股骨头血供正常

C.患者年龄＞70岁

D.骨折线通过股骨头

【参考答案】D

【解析】骨折线通过股骨头（D）时，血供中断易导致股骨头坏死，属手术禁忌。其他选项（A、C）需结合手术指征评估，B为手术适应证。

5、中医治疗踝关节扭伤急性期，首选的方剂是？

A.桂枝茯苓汤

B.消栓通络汤

C.外用损伤膏

D.醋离子敷贴

【参考答案】C

【解析】急性期（24-48小时内）以外用损伤膏（C）冷敷为主，促进血管收缩；桂枝茯苓汤（A）用于血瘀证慢性期，消栓通络汤（B）侧重脉络瘀阻。

6、中医治疗肩周炎时，下列哪项属于禁忌证？

A.关节红肿热痛

B.活动受限＞3个月

C.合并骨质疏松

D.夜间痛加重

【参考答案】A

【解析】关节红肿热痛（A）提示炎症活动期，需先抗炎治疗；其他选项（B、C、D）均属慢性期表现，可配合针灸、推拿治疗。

7、中医辨证治疗腰椎间盘突出症，属“寒湿痹阻”证型时，首选方剂是？

A.狗脊丸

B.狗脊汤

C.虎杖汤

D.川续断散

【参考答案】B

【解析】狗脊汤（B）含独活、桑寄生等祛风湿寒药，适用于寒湿型腰痛；狗脊丸（A）侧重肾虚腰痛，虎杖汤（C）用于湿热证，川续断散（D）于血瘀证。

8、中医治疗跟骨骨折时，固定角度要求是？

A.足跟中立位

B.足跟轻度内翻

C.足尖下垂

D.足踝背伸45°

【参考答案】B

【解析】跟骨骨折需固定于足跟轻度内翻位（B），避免距骨滑脱；中立位（A）适用于跖骨骨折，足尖下垂（C）加重足部受力。

9、中医骨伤科骨折复位的标准是（）

A.功能复位即可

B.骨折端对位超过1/3

C.解剖复位

D.疼痛消失

【参考答案】C

【解析】解剖复位是骨折端完全恢复至正常解剖位置，是中医骨伤科复位的理想标准，功能复位（A）指恢复骨折后的生理功能，未达解剖位置；B选项为功能复位标准；D为症状缓解，非复位标准。

10、接骨续筋丸主要用于骨折治疗的哪个阶段（）

A.急性期

B.水肿消退后

C.骨痂形成期

D.恢复期

【参考答案】C

【解析】接骨续筋丸含活血化瘀、接骨续筋成分，适用于骨折后期骨痂形成阶段（C）。急性期（A）需活血化瘀，水肿消退后（B）为中期，功能恢复期（D）多用电针等。

11、中医针灸治疗骨折后疼痛常选（）

A.膝关穴

B合谷穴

C.足三里

D.阳陵泉

【参考答案】B

【解析】合谷穴为全身要穴，可疏调气血、缓解疼痛（B膝关穴（A）治膝关节病，足三里（C）调脾胃，阳陵泉（D）舒筋活络。

12、手法复位适用于（）

A.股骨干闭合性骨折

B.脊柱压缩性骨折

C.关节脱位

D.陈旧性骨折

【参考答案】C

【解析】手法复位是关节脱位（C）的常用治疗手段。股骨干骨折（A）需手术固定；脊柱压缩性骨折（B）多用复位后支具；陈旧性骨折（D）需结合其他疗法。

13、中药熏洗适用于骨折治疗的哪个阶段（）

A.急性期

B.中期

C.后期

D.功能恢复期

【参考答案】B

【解析】熏洗（B）可活血化瘀、舒筋活络，适用于中期（水肿消退后）；急性期（A）需冰敷或外敷活血药，后期（C）以接骨续筋为主。

14、陈旧性骨折是否需手术（）

A.严重畸形时

B.均需手术

C.无需治疗

D.仅闭合性骨折

【参考答案】A

【解析】陈旧性骨折（A）严重畸形（