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2025年事业单位笔试-江苏-江苏泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、诊断尿路结石首选的检查是（）

A.尿常规

B.超声检查

C.血常规

D.CT

【参考答案】B

【解析】超声检查可快速定位结石位置，为首选；CT用于复杂病例。尿常规和血常规仅辅助判断感染。

2、膀胱癌早期最常见的症状是（）

A.尿急

B.尿痛

C.血尿

D.尿潴留

【参考答案】C

【解析】无痛肉眼血尿是膀胱癌典型症状，尿急多见于尿路感染，尿潴留与前列腺疾病相关

3、前列腺增生的主要症状是（）

A.尿失禁

B.尿频

C.尿道狭窄

D.尿道滴血

【参考答案】B

【】前列腺增生典型表现为尿频（尤其是夜尿增多），尿失禁多见于晚期，尿道滴血见于结核或肿瘤。

4、肾挫伤后首选的影像学检查是（）

A.X线

B.超声

C.核磁共振

D.CT

【参考答案】B

【解析】超声可快速评估肾包膜完整性，CT用于复杂疑似出血或碎裂。X线和核磁共振特异性不足。

5、肾积水导致肾功能不全的主要机制是（）

A.感染

B.缺血

C.缺氧

D.药物毒性

【参考答案】B

【解析长期肾积水导致肾间质纤维化和肾小管萎缩，缺血是核心机制。

6、肾移植术后需长期服用（）

A.糖皮质激素

B.银杏叶提取物C他汀类药物

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素用于免疫抑制，银杏叶和药物无直接关联，阿司匹林用于抗凝。

7、膀胱镜检查的禁忌症是（）

A.血尿

B.尿路感染

C.尿路梗阻

D.高血压

【参考答案】B

【解析】感染可能加重黏膜损伤，需控制后再行检查；其他选项非绝对禁忌。

8、患者男性，45岁，主诉进行性排尿困难3个月，尿流率检查显示尿流率曲线呈喷射状下降，尿道镜检查见尿道膜部狭窄。最可能的诊断是（）

A.尿道狭窄

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.尿道肿瘤

【参考答案】A

【解析】尿道狭窄典型表现为排尿困难进行性加重，尿流率检查呈喷射状下降，尿道镜可见膜部狭窄。B选项前列腺增生多见于中老年男性，早期以尿频、尿急为主，后期出现排尿困难。C选项膀胱结石常伴血尿，结石移动时可出现间歇性排尿障碍。D选项尿道肿瘤以无痛性血尿为首发症状。

9、关于肾结核的典型治疗原则，错误的是（）

A.早期联合抗结核药物

B.保留肾脏功能优先

C.全肾切除后化疗

D.术前后使用糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】肾结核治疗需早期联合抗结核药物（2HRZ/4-7HR），目的为清除病灶而非盲目切除，保留肾脏功能优先。糖皮质激素仅用于严重结核性休克或活动性病变，术前术后均需严格评估。

10、急性肾盂肾炎首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林+克拉维酸

D.庆大霉素

【参考答案】A

【解析】急性肾盂肾炎首选三代头孢菌素（如头孢曲松），因其对革兰氏阴性菌覆盖率高，且肾毒性低。左氧氟沙星虽为广谱抗生素，但需根据药敏结果选择。阿莫西林+克拉维酸适用于β-酰胺酶阳性菌感染，庆大霉素仅用于无过敏者。

11、肾积水最常见的原因是（）

A.肾结石

B.输尿管狭窄

C.膀胱输尿管反流

D肾肿瘤

【参考答案】B

【解析】输尿管狭窄（如先天性输尿管、术后瘢痕）导致尿路梗阻是肾积水最常见原因，占所有病例的30%-50%。肾结石多引起间歇性梗阻，膀胱输尿管反流多见于儿童，肾肿瘤多为单侧梗阻。

12、尿路直径＞2cm时，优先选择的治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石

B.膀胱镜取石术

C.静脉输尿管镜取石

D.抗生素治疗

【参考答案】B

【解析】结石＞2cm时，膀胱镜取石术可直视下操作，避免体外碎石可能造成的肾周血肿或输尿管断裂风险。体外冲击波碎石适用于＜2cm且无并发症的。

13、膀胱镜检查的禁忌症包括（）

.血尿

B.尿路感染

C.凝血功能障碍

D.膀胱肿瘤

【参考答案】C

【解析】凝血功能障碍（如血小板＜50×10^9/L）是膀胱镜检查的绝对禁忌，可能引发大出血。血尿、尿路感染和膀胱肿瘤均为相对适应症，可通过术前预防性抗生素治疗和术中止血处理进行。

14、南京某三甲医院收治一例男性患者，术后病理确诊为肾透明细胞癌，免疫组化显示Ki-67＞30%，最可能的分子分型是（）

A.低级别肿瘤

B.高级别肿瘤

C.非侵袭性肿瘤

D.转移性肿瘤

【参考答案】B

【解析】肾透明细胞癌的分子分型中，Ki-67＞30%提示肿瘤细胞增殖活性高，属于高级别肿瘤。低级别肿瘤Ki-67＜20%，非侵袭性肿瘤病理特征为包膜完整、无管侵犯，转移性肿瘤需结合影像学检查判断。

15、某患者确诊为尿道下裂，应优先选择的手术方法是（）

A.尿